Последствия атеросклероза сердца, назначение лечения

Последствия атеросклероза сердца, назначение лечения

Сердце является центральным органом кровообращения. Оно осуществляет перекачивание крови по артериям, а также является движущей силой венозного возврата крови. Это обуславливает чрезвычайную важность органа для жизнедеятельности организма, а потому атеросклероз сердца, вернее, коронарных артерий, очень опасен для жизни пациента.

Само понятие атеросклероз сердца не является полностью правильным, потому как поражение мышцы является лишь следствием развития бляшек в коронарных артериях. Этот процесс приводит к ишемии миокарда. Развивается группа заболеваний, которая в МКБ классифицирована как ИБС.

Осложнения атеросклероза сердца

Поражение коронарных артерий изначально проявляется в виде небольших пятен на внутренней оболочке сосуда. Нарушая кровоток, они препятствуют расширению венечной артерии при функциональной нагрузке. Последствия атеросклероза в связи с этим включают свои осложнения. Среди них стоит выделить:

  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Стенокардию;
  • Инфаркт миокарда.

Данные патологии могут непосредственно приводить к смерти пациента, потому как степень нарушения кровотока достаточна лишь для того, чтобы обеспечивать потребность в кислороде и глюкозе для состояния покоя. При физической нагрузке артерии не могут расшириться из-за развития соединительной ткани в сосуде, а потому артерии склерозируются и частично спадаются. В результате этого сердце испытывает ишемию, а пациент ощущает это в виде острой жгучей боли за грудиной, которая иррадиирует в лопатку и левую копательную мышцу.

Дифференциальная диагностика кардиальных болей за грудиной

Все три патологии, описанные выше, проявляются одинаково, потому как субстрат болезни является общим. Пациента беспокоит острая жгучая боль за грудиной. Ранее она называлась грудной жабой. Также чувствуется сдавление в области сердца, что приводит и к другим признакам: потливость, беспокойство, гиперемия лица.

В случае с кардиосклерозом симптомы могут не являться характерными. Это поздняя стадия поражения сосудов, что привело к перестройке миокарда. Он организовался, то есть пророс соединительной тканью. Остановить атеросклероз на данной стадии уже невозможно, развивается хроническая сердечная недостаточность, проявляются аритмии по типу re-entry, замедлений проводимости и блокад.

Стенокардия – это типичная патология, вызванная атеросклерозом, для которой симптомы являются самыми характерными. Пациент при физической нагрузке или в покое ощущает жжение и сдавление за грудиной, что вынуждает его прекратить выполнение работы. При этом для такой патологии как атеросклероз — симптомы на стадии поражения венечных артерий без образования тромба проходят самостоятельно спустя 15 минут. При этом можно ускорить этот процесс, принимая нитроглицерин во время стенокардитического приступа.

Боль при инфаркте очень похожа на стенокардитическую. Однако ее продолжительность более высокая. Здесь речь идет о необратимой ишемии миокарда, которая не устраняется традиционными методами, к примеру, приемом нитроглицерина. Боль является острой и имеет аналогичный характер иррадиации. При этом она зависит и от локализации инфаркта: при поражении нижней стенки она может имитировать симптомы острого живота, из-за чего пациенты часто направляются в хирургическое отделение.

Прогноз при атеросклерозе коронарных артерий

В вопросе о том, можно ли вылечить атеросклероз коронарных артерий, пациенты зачастую сильно путаются. Принимая традиционные гиполипидемические средства, они надеются обратить процесс образования бляшек вспять. Однако на стадии атеросклероза, когда обнаруживается поражение внутренней оболочки артерии, стимулировать регенерацию эндотелия невозможно. Потому пациенты должны всю оставшуюся жизнь проводить профилактику, а также лечение нарушений в работе сердца. Также может наступать и прогресс заболевания, который приводит к инфаркту миокарда и хронической сердечной недостаточности. При установлении степени атеросклероза нужно принимать все меры для улучшения кровотока в сосудах. Профилактика и лечение атеросклероза – это традиционное занятие пациентов с данной патологией.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Хирургическое_лечение_атеросклерозаХирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий

В современности кардиохирургами разработано множество тактик лечения такого заболевания как атеросклероз коронарных артерий. Все они направлены на восстановление проходимости сосудов, что обеспечит адекватное питание миокарда.

Наиболее часто применяется стентирование коронарных артерий. Оперативная техника включает введение в просвет сосуда полого баллона и металлического каркаса. За счет первого элемента осуществляется расширение артерии, тогда как установка самого стента позволяет поддержать просвет сосуда открытым на длительное время. При этом стоит ожидать, что восстановление кровотока позволит сердцу работать адекватнее, однако сама функциональная активность сердечной мышцы из-за кардиосклероза и длительной ишемии сильно нарушена. А потому и расположенные дистально сосуды неадекватно проводят кровь к мышце. Поэтому значительно увеличения работоспособности миокарда не отмечается: достигается лишь нормальное питание уже измененной мышцы. Благодаря этому повышается продолжительность жизни пациентов с атеросклерозом коронарных артерий.

Фармакологическое лечение атеросклероза коронарных артерий

Для такой патологии как атеросклероз сосудов головного мозга — лечение при помощи фармакологических препаратов полностью аналогично патогенетической терапевтической тактике при поражении коронарных или других артерий организма. Назначаются стандартные гиполипидемические средства, призванные снизить концентрацию холестерина крови. Наиболее часто применяются такие препараты:

  1. Ловастатит;
  2. Розувастатин;
  3. Аторвастатин;
  4. Никотиновая кислота;
  5. Комплексы витаминов.

Для такого заболевания как атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы корректируются посредством других средств. Это же касается и поражения коронарных артерий. Назначаются антиагреганты и реологические средства, тактика применения которых направлена на увеличение показателей текучести крови. Это необходимо для предотвращения тромбозов, являющихся важнейшим фактором в реализации инфаркта миокарда и инсульта.

Патогенез инфаркта и инсульта

Наличие атеросклеротической бляшки, вдающейся в просвет сосуда, нарушает кровоток. Уже по причине этого в узких артериях наблюдаются турбулентные завихрения крови. По Вирхову, это один из факторов образования тромба, потому как под давлением крови в сосуде эндотелий надрывается, обнажаются молекулы коллагена, являющиеся местом агрегации тромбоцитов. Нарастание их количество приводит к полной окклюзии артерии, а потому тромб перекрывает ее просвет. В миокарде это провоцирует развитие инфартка, а в головном мозге может и не осложнять ситуацию. Дело в том, что все кровоснабжение головного мозга основано на коллатеральной схеме. Если закупоривается один из сосудов, то по другим артериям может компенсироваться недостаток питательных веществ. Если процесс заходит в концевые участки артерий, то уже тогда возможно развитие инсульта ишемического типа.

В нижних конечностях зачастую нормально развитые коллатерали отсутствуют. Потому сужение сосуда вызывает ишемию, а также специфический симптом перемежающаяся хромота. При этом для такого заболевания как атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение может включать большое количество оперативных и инвазивных манипуляций. Также могут протезироваться сосуды, что частично устраняет признаки атеросклероза и позволяет конечности нормально выполнять свою функцию некоторое время до образования новых бляшек.