Способы лечения гипертонии

Мужчина на приёме у врача

При таком заболевании как артериальная гипертония лечение состоит из множества методов, зависящих от стадии патологии и симптоматики. В общем плане всю терапию можно разделить на симптоматическую, патогенетическую и этиотропную. При этом для эссенциальной гипертензии этиотропная терапия призвана снизить количество провоцирующих факторов и причин, а потому она наиболее эффективна при  Артериальной Гипертензии(АГ) 1 степени.

Симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение

Эссенциальная гипертония 2-ой и 3-ей степеней приводит к многочисленным нарушениям со стороны сердца, почек, головного мозга, органа зрения. Потому грамотная коррекция повреждение органов-мишеней является основной тактикой симптоматической терапии эссенцильной АГ. При симптоматической форме АГ одноименная терапия направлена на устранение повреждений, хотя лечение является более направленным, потому как необходимо корректировать сосудистые нарушения. Здесь применяются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы. В случае появления отеков или почечной патологии необходимо применять мочегонные средства. Для такой патологии как гипертония — симптомы отечного синдрома характерны практически в каждом клиническом случае.

Этиотропная терапия при симптоматической АГ призвана устранить причинный фактор, вызвавший заболевание. При таком диагнозе как симптоматическая гипертония — причины множественны, и у определенного пациента одновременно могут проявить несколько из них:

  1. Гормональные патологии;
    • Сахарный диабет;
    • Синдром Иценко-Кушинга;
    • Феохромоцитома;
    • Гипертиреоз;
    • Гипоэстрогенемия;
  2. Почечные патологии;
    • Нефросклероз;
    • Пиелонефрит;
    • Гломерулонефрит;
    • Онкологические заболевания почек;
  3. Сосудистые патологии;
    • Стеноз почечных сосудов;
    • Атеросклероз почечных артерий;
    • Тромбоз почечных артерий;
  4. Патологии сердца;
    • Аортальная недостаточность;
    • Гипертрофия левого желудочка;
    • Гипертрофическая кардиомиопатия.

Устранение данных причин позволяет нормализовать уровень Артериального Давления(АД)  и позволить пациенту выполнять физическую работу без риска подъема давления. По большей части коррекция данных патологий проводится фармакологическими препаратами. При этом сосудистые причины устраняются хирургическим путем. Проводится стентирование почечных (почечной) артерий, что позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение почки. В результате этого ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм повышения АД не активируется, а давление приводится в норму.

Оптимальная тактика лечения АГ 1 степени

Терапия гипертонии 1 степени заключается в выборе оптимального режима труда и отдыха, отказе от вредных привычек, нормализации пищевого рациона. Также особенно важны физические упражнения при гипертонии, которые позволяют выразить накопленный стресс в двигательной активности. Это необходимо каждой эмоциональной реакции.

Пищевой режим оптимизируется за счет уменьшения количества животных жиров, а также поваренной соли. Ее количество в сутки не должно превышать 2-3 граммов, что не будет приводить к перегрузке сосудистого русла. Животные жиры – это фактор, повышающий количество холестерина. В свою очередь данное химическое соединение приводит к развитию атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, что сужает их просвет.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Фармакологическое лечение

Среди фармакологических групп препаратов, которые наиболее часто используются при лечении АГ, стоит выделить следующих представителей:

  •  Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл и их производные) ;
  •  Бета-адреноблокаторы (метопролол, соталол, бисопролол и др.);
  •  Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нефидипин, верапамил);
  •  Мочегонные средства (гипохлортиазид, лазикс, спиронолактон, маннитол, мочевина);
  •  Артериальные вазодилататоры (лозартан);
  •  Венозные вазодилататоры (нитраты).

Примечательно, что данные группы препаратов применяются также и при других сердечно-сосудистых патологиях. При этом для такого заболевания как гипертония лечение состоит в использовании комплекса данных лекарств. На основе этого созданы комбинированные препараты (Экватор и др.), способные эффективно снижать АД даже высоких цифр, а также поддерживать его уровень.

Врачами при проведении терапии заболевания лучшее лекарство от гипертонии пока не найдено. Здесь объяснение кроется в том, что АГ имеет множество причин развития, а все пациенты по-разному переносят определенные препараты. Потому они назначаются в комплексе в зависимости от показателей давления, которые предоставляются пациентом во время мониторинга АД и на приеме у врача. Потому для такой патологии как гипертония — методы лечения сочетаются в зависимости от реакции пациента на терапию.

Комплексы препаратов для лечения АГ

Самым первым препаратом, который назначается при АГ, — ингибитор АПФ. Самый дешевый представитель данной группы – это эналаприл. При этом диагностика гипертонии при терапии проводится каждый день, потому как пациент должен принимать ИАПФ под контролем давления. Это значит, что он должен каждый день измерять его в примерно одинаковое время 2-4 раза в сутки.

Ингибиторы АПФ не могут назначаться при двустороннем стенозе почечных артерий. Также их стоит отменить при наличии побочного эффекта: надсадный сухой кашель. Это специфический симптом приема ИАПФ, наиболее часто проявляющийся в мужчин. Тогда эналаприл заменяется на лизиноприл, не влияющий на брадикининовую систему плазмы крови.

При несостоятельности терапии ингибиторами АПФ назначается дополнительное лечение. При таком диагнозе как гипертония — способы лечения фармакологического характера весьма разнообразны, а потому на замену или для создания терапевтического комплекса всегда есть представители лекарств из других групп. При этом разработано несколько комбинаций:

  1. ИАПФ + кальциевые блокаторы;
  2. ИАПФ + бета-адреноблокаторы;
  3. ИАПФ + лозартан + кальциевые блокаторы;
  4. ИАПФ + мочегонные;
  5. ИАПФ + бета-адреноблокаторы + мочегонные средства.

Примечательно, что для диагноза артериальная гипертония — методы лечения не только могут взаимно заменяться, но и приводить к потенцированному синергизму действия. К примеру, ИАПФ вместе с блокаторами кальциевых каналов эффективнее расслабляют мышечную стенку артерий, ИАПФ с мочегонными разгружают сосудистое русло, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы – эффективно снимают спазм сосудов. При этом в лечении такой патологии как артериальная гипертония -народные средства применять не рекомендуется, потому как большая часть растительных экстрактов провоцирует тонус симпатической нервной системы, что усугубляет течение АГ.