Классификация симптомов гипогликемии

Для такого состояния как гипогликемия —  симптомы являются основными характерными признаками, разделенными на несколько категорий. Среди них имеются как общие нарушения, так и вегетативные, неврологические, а также метаболические. Их различия не всегда легко предугадать, а также провести корреляцию с  уровнем глюкозы крови. Однако есть одна закономерность:  сущность самой гипогликемии сводится к снижению концентрации глюкозы в сыворотке крови ниже 3,3 ммольлитр. Тогда начинают проявляться общие и вегетативные нарушения, а также небольшое количество неврологических симптомов. Однако при снижении концентрации ниже 2,3 – 2,7 ммольлитр основным симптомом будет гипогликемическая кома.

Общие и вегетативные симптомы

При таком виде нарушений содержания глюкозы как гипогликемия:  симптомы общего характера проявляются при приближении уровня концентрации глюкозы к планке 3,0 ммольлитр. Пациента начинают беспокоить головные боли, чувство раздражительности, нервозность, острое чувство голода, а также жжение в подложечковой области. Сами по себе данные симптомы не говорят исключительно и гипогликемии, однако, если они сочетаются вместе, то подтверждают появление этого состояния.

Вегетативные нарушения при гипогликемии проявляются тахикардией, а также дрожью в мышцах. Кровь начинает двигаться быстрее, а потому следующий симптом – это ощущение пульсации в голове, а также на периферических участках тела. Помощь при гипогликемии данного типа заключается в быстром восполнении глюкозы, то есть употреблении сахара, можно даже чайной ложкой. Ускоряет поступление сахара в организм любой горячий напиток. Можно выпить чай с лимоном или просто горячую воду с растворенным в ней сахаром.

К числу вегетативных нарушений также стоит отнести и другие симптомы. Они разделены на две категории. Это парасимпатические, а также адренергические симптомы. К числу первых стоит отнести:

  1. Чувство голода;
  2. Урчание в животе, что является усилением перистальтики кишечника и желудка;
  3. Чувством жжения в подложечковой области.

В противовес им оформляются и другие симптомы адренергического плана:

  • Тахикардия;
  • Расширение зрачков;
  • Аритмии у предрасположенных людей;
  • Бледность кожи;
  • Тремор;
  • Артериальная гипертензия;
  • Учащение дыхания.

Данные признаки также, по большей части, проявляются в самом начале развития гипогликемии. А потому их стоит дифференцировать с другими нарушениями метаболизма. Сами по себе они, разумеется, не возникают, а функциональные гипогликемии практически никогда не приводят к таким последствиям, а потому при появлении таких симптомов стоит детально разбираться в своем самочувствии.

Неврологические_проявления_гипогликемииНеврологические симптомы

Данная группа симптомов нарушений регуляции уровня глюкозы выглядит следующим образом: изначально ощущается относительный энергодефицит в головном мозге, что проявляется головными болями и головокружением, а также пульсацией сосудов. Затем происходят более глубокие нарушения, связанные с частичным отключением участков коры головного мозга. Проявляется очаговая симптоматика, то есть нарушения чувствительности в определенных участках тела, а также частичная потеря двигательной активности.

Для такого состояния как гипогликемия — причины неврологических нарушений заключаются в том, что недостаток глюкозы провоцирует развитие энергодефицита. Ткани мозга, а в особенности его коры, очень уязвимы к этому, ведь в качестве субстрата для получения энергии данный орган использует только глюкозу. А потому ее недостаток будет провоцировать большое количество нарушений.

Самым грозным нарушением неврологического характера стоит назвать гипогликемическую кому. Если уровень глюкозы снижается очень быстро, то развивается данное состояние, что характеризуется потерей сознания и отсутствием ответа на любые раздражители, включая болевые. В этом случае пациенту срочно нужно ввести глюкозу внутривенно. Выход из гипогликемической комы происходит в течение минуты.

После того, как пациент вышел из комы, наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о сравнительной гипогликемии. Это головные боли, головокружение, чувство слабости, тремор мышц, страх, дезориентация, неадекватное поведение, проявление патологических рефлексов. В редких случаях может наступать глубокое поражение коры, что будет проявляться потерей памяти на те события, которые были до момента наступления комы.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Примечательно, что все данные симптомы характерны для гипогликемии и еще до момента потери сознания. Однако, по большей части, пациент их не замечает, потому как выключение сознания происходит очень быстро. Это помогает дифференцировать данный вид комы от гипергликемической, гиперосмолярной, а также от кетоацидотической. При них сознание теряется постепенно, что сопровождается рядом характерных признаков неврологического, общего, а также метаболического плана.

При гипокликемической коме у пациента порой не хватает времени, чтобы распознать свое состояние. Порой, особенно при приеме инсулина без соблюдения рекомендаций врача, гипогликемия наступает настолько быстро, что пациент падает без сознания.

Помощь при гипогликемии с нарушением неврологических функций заключается в удержании пациента, чтобы он не имел возможности повредить голову при падении. Также стоит уложить его или усадить, независимо от того, в каком состоянии он находится в данный момент. После этого важно вызвать скорую помощь и следить за состоянием пациента. Врачи или фельдшеры смогут вколоть раствор глюкозы, после чего состояние быстро стабилизируется.

Однако на данном этапе помощь не заканчивается, потому как после утилизации введенной глюкозы возможно, что будет развиваться транзиторная гипогликемия. При этом профилактика гипогликемии данного типа достигается при помощи употребления в пищу полноценного обеда, включая сладкие напитки без заменителя сахара.

Лечение и профилактика

Поскольку такое состояние как гипогликемия не является патологией, а ее симптомом, то и лечить нужно не ее, а первопричину заболевания. Потому имеет важность проведение диагностических исследований, которые позволят уточнить наличие основной патологии.Гипогликемия_лечениеНаиболее часто к гипогликемии приводят следующие заболевания:

  1. Онкологические патологии, в том числе и опухоли системы крови;
  2. Метаболические заболевания;
  3. Гормональные патологии.

Основное значение в развитии гипогликемии имеют гормональные нарушения. Наиболее часто они связаны с сахарным диабетов второго типа, а именно с несоблюдением режима его лечения. К примеру, пациент принимает моноинсулин, однако не употребляет в пищу никаких продуктов, что регламентировано режимом коррекции диабета. В результате этого инсулин быстро утилизирует глюкозу крови, а для мозга ее резервов не остается. Потому он будет ощущать энергодефицит.

Именно это состояние является основным, а потому развивается гипогликемия: симптомы неврологических нарушений – самые существенные, а потому их игнорировать не следует. Если несколько раз была потеря сознания, то следует либо обратиться к врачу для изменения схемы лечения диабета, либо стараться носить с собой сладкие продукты, к примеру, конфеты, но не шоколадные, сладкие напитки без заменителя сахара, желательно разведенный компот или варенье.

Стрессорный фактор при развитии гипогликемии

Примечательно, что гипогликемия может развиваться и в результате стресса. По факту, данное состояние может приводит практически ко всем патологиям, а потому важность его воздействия очень высока. В отношении уровня глюкозы, данные эффекты реализуются следующим образом:

  1. Повышается количество кортизола в ответ на стрессорную реакцию.
  2. Проявляется контринсулярное действие гормона.
  3. Глюкоза утилизируется мозгом, однако не поступает в кровь из депо, так как уровень ее остается несколько повышенным.
  4. На фоне постепенного снижения уровня глюкозы из депо не происходит поступление глюкозы, которая также по причине депрессии не поступает из кишечника, так как у пациента отсутствует аппетит, и он не питается.
  5. Происходит глубокая гипогликемия и развивается неврологическая симптоматика.

В таком кратком виде можно выразить появление тревожных мыслей и состояний при стрессе, так как все это провоцируется невозможностью организма восполнять свои энергетические запасы. Потому во время любого стресса самое важное – это рациональное питание, пусть стрессорный фактор и очень сильно влияет на аппетит. Если не пополнить запасы глюкозы из пищи, то она не будет поступать из депо. Тогда произойдет потеря сознания. При этом прием даже небольшого количества сахара по причине контринсулярного действия, поможет повысить способности мозга мыслить рационально. При этом глюкоза для мозга расходуется без участия инсулина, тогда как другие ткани не могут использовать энергетические субстраты таким образом.