Восстановление и реабилитация после инсульта

Восстановление и реабилитация после инсульта

При такой патологии как инсульт — врач всегда должен принимать все необходимые меры для диагностики осложнений и масштаба повреждений в головном мозге. Это имеет первостепенную важность наряду с купированием состояния и поддержанием жизнеспособности пациента. При этом инсульт – это сложнейшая патология, требующая нахождения пациента в реанимационном отделении. Это значит, что как только определены первые признаки инсульта, следует вызывать реанимационную бригаду скорой помощи. В домашних условиях помочь пациенту нет никаких возможностей, потому экстренная госпитализация – это самое важное, что можно сделать на этапе первой врачебной или доврачебной помощи. Поэтому при такой патологии как инсульт -лечение состоит из следующих составляющих:

  1. Оказание неотложной помощи;
  2. Поддержание жизнеспособности пациента;
  3. Устранение гематомы или тромбоза сосудов;
  4. Стационарное лечение;
  5. Реабилитация пациента.

Неотложная помощь

Как правило, инсульт случается либо в медицинском стационаре, либо в домашних или полевых условиях. После распознавания признаков патологии любой человек, находящийся рядом, должен вызвать скорую помощь и уложить пациента. На все остальное нет нужных препаратов и средств. Стоит понимать, что непрофессиональный подход на данном этапе вреден и может привести к смерти пациента. Потому не следует самостоятельно давать препараты. Исключение составляет только тот факт, когда известна форма инсульта. К примеру, если у человека есть склонность к тромбозам, но не было гипертонического криза и его возраст младше 40 лет, то можно дать пострадавшему аспирин. Этот препарат относится к категории антиагрегантов и может предотвратить образование тромбов впоследствии. При этом травма головы, сотрясение тела или головного мозга являются противопоказаниями для применения данного препарата, так как кровотечение только усилится.

Врачебная помощь

По приезду врача не стоит медлить с госпитализацией. По жизненным показаниям его нужно срочно направить в реанимационное отделение, где будет проводиться диагностика объема повреждения, поддержание жизнеобеспечения, а также коррекция наступающих нарушений. Госпитализация в реанимационное отделение позволит полностью контролировать состояние пациента и назначать лечение согласно симптомам и осложнениям.

Важнейшими факторами в развитии инсульта являются:

  • Кровоизлияние в мозговую ткань или под оболочки головного мозга;
  • Тромбоз мозговых сосудов.

Устранение данных факторов является ключом к успеху в терапии болезни. При кровоизлиянии образовавшуюся гематому стоит удалить хирургическим путем. Для этого применяется трепанация черепа и пункция мозговых оболочек. Зачастую для диагностики могут применяться рентгенологические методы, позволяющие узнать место расположения гематомы. Ее удаление позволит устранить сдавление головного мозга и облегчить состояние пациента.

При такой патологии как ишемический инсульт — лечение при помощи хирургических методик достаточно эффективно. Однако здесь имеет важность удаление внутрисосудистого образования. Это может быть тромб, тканевой эмбол, а также атеросклеротическая бляшка. Тромбы могут удаляться при помощи фармакологических препаратов. Данную категорию средств составляют тромболитики. Они в отечественной медицине представлены двумя классами препаратов:



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

  • Это стрептокиназа – фермент, полученный генно-инженерным путем;
  • Тканевой рекомбинатный реактиватор плазминогена – фермент, аналогичный естественному энзиму, приводящему к разрушению тромбов.

Хирургическое лечение, суть которого сводится к внутрисосудистому удалению тромба, позволяет реваскуляризировать поврежденную ткань. Для этого используется специальное оборудование, позволяющее захватить тромб внутри сосуда и удалить его, восстанавливая кровоток. При этом сложность данных вмешательств очень большая, а потому гарантии успешности процедуры не имеется. Если же повреждено большое количество мозговой ткани, то пациент на всю оставшуюся жизнь даже при успешности дальнейшего лечения будет инвалидом. Объяснение заключается в том, что очаг, лишенный кровотока при ишемической форме или подвергнувшийся сдавлению при геморрагической, отмирает в течение 7 минут. В данном случае речь идет о коре мозга, тогда как другие участки отличаются большей продолжительностью жизни.

Стационарное лечение и наблюдение

При такой патологии как инсульт — лечение на стационарном этапе состоит из мер, направленных на поддержание дальнейшего жизнеобеспечения и коррекции нарушений. Здесь применяются препараты, воздействующие на систему свертывания крови. При ишемическом инсульте назначаются тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты, тогда как при геморрагической форме стоит назначать прокоагулянты, то есть средства, повышающие свертываемость крови. Также проводится массивная инфузионная терапия растворами реологического действия вместе с мочегонными препаратами. Последняя категория лекарств предостерегает мозг от отека и дальнейших осложнений. Стоит знать, что при таком заболевании как инсульт последствия достаточно серьезные, потому и на этом этапе стоит продумывать каждый шаг терапевтических действий, проводить диагностику и регулярно осматривать пациента.

Направления и тактика при реабилитации пациента

Этап реабилитации заканчивается после того, как пациента выписывают из стационарного отделения. Зачастую он может начинаться и в стационаре, потому как это направление является самым важным в восстановлении функций пациента. Потому самым важным критерием, согласно которому есть показания начать восстановление после инсульта, является отсутствие риска повторного тромбоза или кровоизлияния.

Направления реабилитации связаны с восстановлением или компенсацией утерянных функций. К их числу стоит отнести потерю речи, парез конечностей, амнезию и прочее. При потере речевой функции или при ее нарушении логопед после инсульта будет одним из важнейших специалистов. На этапе острого периода есть возможность провести массаж: после инсульта эта процедура входит в стандартный терапевтический реабилитационный комплекс, позволяя частично восстановить функции конечностей.

Стоит понимать, что перенесший инсульт никогда не сможет полностью восстановить функции. Никакие народные средства после инсульта не смогут возвратить к жизни отмерший участок мозга. При этом все равно стоит проводить профилактику, укрепляя свой организм: здесь может помочь настойка сосновых шишек от инсульта. Этот продукт содержит некоторые биоактивные компоненты, укрепляющие сосудистую стенку. Однако принимать настойку из шишки от инсульта стоит постоянно, одновременно используя и назначенные препараты.