Измерение артериального давления: как выполнять правильно

Аппарат для измерения артериального давления является прибором, который желательно иметь каждому в своей домашней аптечке. Ведь даже здоровому человеку время от времени приходится измерять давление, что уж говорить о тех людях, которые страдают гипертонией.

Современный рынок медицинской техники предлагает обширный ассортимент аппаратов для измерения, что позволяет без труда выбрать модель, как для общего, так и частного использования. Но следует помнить, что приобретение даже самого качественного прибора не является гарантией того, что артериальное давление будет измерено правильно.

Виды тонометров

Различают механические и электронные аппараты.

Механический тонометр
Механический тонометр

Механический тонометр состоит из манжеты с грушей, манометра с измерительной шкалой и фонендоскопа. Для такого аппарата характерны простое устройство и демократичная стоимость. К минусам можно отнести то, что, даже зная теорию на «отлично», на практике не всегда получается правильно измерить артериальное давление.

Дело в том, что здесь важна синхронность действий: накачивание воздуха в манжету, далее плавное ослабление клапана на груше, улавливание через фонендоскоп пульсации в вене и визуальная фиксация результата на измерительной шкале.

Электронный прибор более сложной конструкции, но при этом человеку практически ничего не приходится выполнять самостоятельно, кроме как поместить манжету в нужном месте и выполнить несложные манипуляции для начала работы аппарата.

Независимо от уровня подготовки измеряющего, результаты получаются более точными по сравнению с механическими приборами. Выпускаются полуавтоматические и автоматические модели для измерения давления с манжетами для плеча, запястья или пальца.

[wonderplugin_gridgallery id=»1″]

Общие правила измерения давления на любых моделях тонометров

Достоверность результатов измерения зависит от множества факторов, среди которых окружающая обстановка во время проведения манипуляции, поза человека и его физическое состояние, а также размер и положение манжеты.

Желательно, чтобы в помещении, где проводится процедура, соблюдалась тишина, и было достаточно тепло.  Рукава одежды пациента не должны быть узкими.

Во время процедуры следует находиться в положении сидя, при этом за спиной должна быть хорошая опора, а ноги не скрещены. Рекомендуется  расположить руку так, чтобы манжета была на уровне сердца. Правильная посадка позволяет избежать скачка артериального давления за счет сокращения перенапряженных мышц.

Допускается измерение давления и у лежащего пациента, но под руку следует подложить небольшой валик или маленькую подушку, совмещая тем самым среднюю часть манжеты с уровнем сердца.

После приема пищи до измерения должно пройти не менее получаса. Желательно, чтобы перед проведением манипуляции человек не курил, не употреблял алкоголь, кофе и прочие энергетические напитки. Мочевой пузырь следует опорожнить.

Небольшой отдых и расслабление перед проведением манипуляции позволяет с большей точностью определить показатели артериального давления. С этой же целью не рекомендуется совершать резкие движения и разговаривать.

Если артериальное давление измеряется несколько раз подряд, то в перерывах необходимо немного ослабить манжету, а интервал должен быть не менее 15 секунд.

Манжета шириной 13 см и длиной 35 см считается наиболее оптимальным вариантом.

Размер манжеты и её положение также оказывает влияние на показания. Она накладывается чаще всего на правую руку, где должна прикрывать плечо не менее чем на 80% по длине и 40% по окружности, нижний край располагается примерно на 2,5 сантиметра выше локтевого сустава. При правильном натяжении между поверхностью руки и манжетой входит указательный палец.

Если есть необходимость в ведении дневника, то измерения выполняются в одно и то же время. Делается это с целью исключить погрешности, которые неизбежны в виду того, что в течение суток показания могут сильно отличаться.

Как правильно измерить давление с помощью механического тонометра

Измерение давления с помощью механического тонометра
Измерение давления с помощью механического тонометра

Прежде чем начать измерение артериального давления, сначала следует выполнить необходимые условия из свода общих правил. После того, как человек принял правильную позу, на освобожденное от одежды плечо надевается манжета и фиксируется таким образом, чтобы ведущие к манометру и груше воздушные трубки располагались точно над локтевой ямкой.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, обозначаемых как мм.рт.ст. На его величину оказывает воздействие множество причин, но все же среднестатистической нормой считается показатель верхней границы от 120 до 140 мм.рт.ст, нижней – от 80 до 90 мм.рт.ст.

Затем над наиболее крупным кровеносным сосудом плотно устанавливается мембрана фонендоскопа, закрывается клапан на груше и быстро накачивается воздух в манжету. Делается это до тех пор, пока не стихнет пульсация. Далее еще необходимо подкачать воздух на 30-40 мм.рт.ст.

После чего клапан на груше очень плавно ослабляется, выпуская воздух из манжеты. При этом необходимо внимательно прислушиваться к звукам в фонендоскопе.

Как только будет слышен первый удар, необходимо отметить цифру на шкале, это будет показатель систолического или верхнего уровня давления. Прекращение пульсации указывает на нижнюю границу или диастолическое давление.

Данный способ измерения артериального давления носит название метод Короткова.

Электронный тонометр: правила пользования

Измерение давления с помощью электронного тонометра
Измерение давления с помощью электронного тонометра

При использовании полуавтоматических моделей измерение артериального давления производится почти так же, как и посредством механического аппарата. Разница заключается в том, что результат фиксируется электроникой, поэтому нет необходимости в использовании фонендоскопа.

В домашних условиях наиболее оптимальным вариантом является автоматический прибор. В этом случае достаточно зафиксировать манжету и включить аппарат, а все остальные действия выполняются без участия человека. На дисплей выводятся показатели верхнего и нижнего давления, а также частота сердечных сокращений.

Использование электронного тонометра-манжеты на запястье имеет свои особенности. Перед наложением манжеты необходимо освободить запястье от украшений и/или рукава. Тонометр должен располагаться дисплеем вверх не менее чем в одном сантиметре от ладони. Рука с манжетой в положении «ладонь внизу» располагается на противоположном плече. После включения кнопки «Старт» конечность с манжетой поддерживается за локоть для придания устойчивости.

Данная модель не подходит для пациентов с нарушениями периферического кровоснабжения и выраженными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Возможные ошибки, приводящие к неправильным показаниям

Измерение давления с ошибками
Измерение давления с ошибками

Если манжета короткая или узкая, наложена слишком низко или высоко, очень плотно обхватывает руку пациента, то цифры на измерительной шкале окажутся больше, чем есть на самом деле.

Также к ложному завышению показателей приводят расположение руки ниже уровня сердца, напряженная поза пациента, слишком тугое наложение манжеты и нарушение общих правил.

Погрешность возникает при фиксации манжеты поверх одежды, слишком быстром накачивании или спускании воздуха, неправильной постановке фонендоскопа.

Читайте также


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: