Как отличить острый перикардит от инфаркта миокарда

Перикард – тонкий двухслойный «мешок», заполненный жидкостью, окружающий сердце снаружи. Предназначение перикарда – защищать сердце от инфекции и «держать» его в грудной клетке. Также, при увеличении объема поступающей крови, перикард не дает сердцу чрезмерно расширяться, что позволяет главному органу эффективно функционировать даже в неблагоприятных условиях.

Что такое перикардит

Перикардит – это воспаление перикарда.

Обычно перикардит развивается остро, а болезненное состояние может длиться нескольких месяцев или даже лет. Все осложняется тем, что с перикарда, воспаление переходит и на околосердечную мембрану. При вскрытии она выглядит так, как выглядит кожа вокруг инфицированной раны, то есть красной и опухшей. Иногда избыток перикардиальной жидкости просачивается в пространство между слоями перикарда, это вызывает патологическое состояние, называемое экссудативным перикардитом (накопление избыточной жидкости вокруг сердца).



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Симптомы

Главным симптомом перикардита является боль в груди.

Болезненные ощущения могут увеличиваться при кашле, глотании, глубоком вдохе и в положении лежа.

Боль и затрудненное дыхание, вызванное перикардитом, проходят, если человек сидит или наклонился вперед.

Помимо боли существуют и другие признаки развивающегося перикардита. Как то:

  • Боль в спине, шее или левом плече.
  • Затрудненное дыхание в положении лежа.
  • Сухой кашель.
  • Тревога и/или постоянная усталость.

А так же:

  • Отек лодыжек или полностью нижних конечностей.

Отек ног при перикардите – опасный признак, указывающий на серьезность положения больного, так как отеки нижних конечностей начинаются тогда, когда сердце пациента находится под сильным давлением и большое количество крови остается в легких, органах брюшной полости и ногах.

При первых симптомах перикардита, следует срочно вызвать машину скорой помощи.

Что провоцирует перикардит

Есть много причин, способствующих развитию перикардита, но чаще всего это:

  • вирусная инфекция из желудочно-кишечного тракта, реже вирус гриппа или СПИДа (вирусный перикардит);
  • бактериальная инфекция (бактериальный перикардит);
  • грибковая инфекция (грибковый перикардит);
  • паразитарная инфекция (паразитарный перикардит).

Так же способны привести к перикардиту некоторые аутоиммунные заболевания, такие как:

  • ревматический артрит;
  • красная волчанка;
  • склеродермия.

Иногда, причиной перикардита становится:

  • автомобильная авария (травматический перикардит);
  • почечная недостаточность (уремический перикардит);
  • опухоли сердца;
  • генетические заболевания (например, средиземноморская лихорадка);
  • прием лекарств, подавляющих иммунную систему.

Риск развития перикардита высок после:

  • операции на сердце (синдром Дресслера);
  • сердечного приступа;
  • лучевой терапии;
  • катетеризации сердца;
  • радиочастотной абляции.

Во многих случаях врачи не могут установить причину развития перикардита.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Перикардит, причина которого неизвестна, называется идиопатическим перикардитом.

Лечение перикардита может длиться годами, причем человек, перенесший один раз перикардит, находится в зоне риска повторения заболевания.

Примечание.

Если у кого-либо появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков острого перикардита, то следует немедленно вызывать врачей неотложной помощи.

При отсутствии своевременного лечения, перикардит может стать опасным для жизни состоянием, так как, скорее всего, разовьется тампонада сердца (чрезмерное сжатие сердца, препятствующее функционированию этого органа).

 Тампонада сердца – опасное состояние

Симптомы тампонады сердца

  1. Боль в груди.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Обморок или полуобморочное состояние.
  4. Бред.
  5. Сердцебиение.
  6. Учащенное дыхание.

Диагностика

Помимо прослушивания сердца, которое проводит врач-кардиолог, назначаются диагностические процедуры, как то:

Рентген грудной клетки – показывает, есть ли расширение сердца и застой в легких.

 Рентген грудной клетки

Электрокардиограмма (ЭКГ) – исследование изменения сердечного ритма, которое будет указывать на перикардит. Значительные или незначительные, но изменения ритма сердца есть у всех людей, страдающих перикардитом.

Электрокардиограмма сердца

Сердечная МРТ и КТ-сканирование – выявляют лишнюю жидкость в перикарде и признаки воспаления перикарда. Посредством этих тестов есть возможность рассмотреть утолщение перикарда и как результат этого утолщения, сжатие (тампонаду) сердца.

Катетеризация сердца – обеспечивает гемодинамическую информацию о давлении внутри сердца. Выполняется в целях подтверждения диагноза констриктивного перикардита.

Анализы крови – назначаются для того, чтобы убедится, что это острый перикардит, а не инфаркт миокарда, и также для того, чтобы оценить, как функционирует сердце. Очень часто СОЭ, в таких случаях, повышенно, что указывает на присутствие воспаления. Проводятся и другие лабораторные исследования крови, главным образом для того, чтобы исключить или подтвердить наличие какого-либо аутогенного заболевания.

ЭхоКГ (эхо) – определяет, как функционирует сердце и может выявить свидетельства наличия экссудативного перикардита. А еще эта диагностическая процедура в состоянии распознать классические признаки констриктивного перикардита, когда присутствует ужесточение или утолщение перикарда, что мешает сердцу нормально работать.

Эхография экссудативного перикардита (видео)

автор Alla-Maria

Рада приветствовать читателей нашего медицинского сайта. Меня зовут Алла. Я верю в то, что моя деятельность, связанная с написанием статей, будет полезна обществу. Я связала свою жизнь с медициной, о чем ни капли не жалею.

Подробнее