Лечение острого и хронического перикардита, прогноз болезни

Лечение острого и хронического перикардита, прогноз болезни

Лечение острого, внезапно развившегося перикардита начинается применением какого-либо нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена). Этот подход позволяет немного понизить вектор боли и затормозить воспаление перикардита. Возможно, если врач заподозрит, что перикардит был вызван бактериальной инфекцией, то будет назначен антибиотик, а если в анамнезе у больного есть грибковое заболевание – противогрибковый препарат.

В тех случаях, когда симптомы перикардита длятся дольше двух недель или только утихнув, повторяются вновь, в течение нескольких месяцев, доктора назначают сильнодействующее противовоспалительное средство под названием «Колхицин». Обычно этот препарат принимают в сочетании с ибупрофеном.

Колхицин – высокоэффективный противовоспалительный препарат, посредством которого есть возможность контролировать воспалительный процесс и препятствовать повторению приступа перикардита.

При назначении высоких доз ибупрофена, предписываются и лекарства предупреждающие расстройства желудочно-кишечного тракта. Также, в этом случае, обязателен медицинский контроль функционирования почек и печени.

У небольшого количество пациентов, после острого перикардита, развивается хронический перикардит – состояние, которое невзирая на лечение, сохраняется или постоянно возобновляется долгие года. Таким больным, принимать колхицин, рекомендуется постоянно. При этом некоторые люди, страдающие хроническим перикардитом, чувствуют себя хорошо, и удивляются тому, что врач назначает такой сильнодействующий препарат. Не стоит удивляться, это правильное решение и лекарство принимать надо.

Еще несколько лет назад, медицинская наука рекомендовала врачам, в случаях хронического перикардита, назначать преднизолон. Но данный подход не оправдал себя, так как вызывал зависимость к лекарству. То есть если приступ перикардита, один или два раза, сняли при помощи преднизалона, то в третий раз никакие другие действия не помогут – надо будет снова принимать преднизолон. Кроме того, стероиды (к которым и относится преднизолон) могут активировать исходную вирусную инфекцию, а это очень плохо скажется на больном.

 Неполный перечень лекарств, использующихся при лечении перикардита

Лечебные процедуры

Для большинства людей, страдающих перикардитом, лечения лекарствами вполне достаточно; они излечиваются или получают стойкую ремиссия, живя нормальной жизнью.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Но иногда перикардиальной жидкости накапливается столько, что она начинает сильно сжимать сердце. Чтобы предотвратить тампонаду сердца, врачи будут вынуждены провести пункцию перикарда и таким образом вывести лишнюю жидкость из организма.

Во время проведения пункции перикарда используется аппарат эхокардиографии, посредством которого доктор следит, как игла и катетер прокалывают перикард. Бывает, что пункция перикарда не приводит к успеху, и жидкость слить не удается – в таких случаях делают хирургический надрез и напрямую осушают перикардиальное пространство.

Некоторым пациентам, страдающим констриктивным перикардитом, назначается операция, медицинское название которой перикардиотомия. Суть перикардиотомии состоит в том, чтобы удалить часть воспаленного перикарда. Иногда перикардиотомию делают больным с часто рецидивирующим, очень болезненным перикардитом, но происходит это крайне редко.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Осложнения

Констриктивный перикардит

Констриктивный перикардит является тяжелой формой хронического перикардита. При этой форме болезни, воспаленные стенки перикарда, из-за развития рубцовой ткани, теряют эластичность. Утолщенный неэластичный перикард препятствует нормальному расширению сердца в моменты, когда оно наполняется кровью. В результате этой патологии камеры сердца недополучают значительное количество крови, и в то же самое время, недополученная кровь купируется позади сердца, вызывая симптомы сердечной недостаточности. Как то:

  1. Одышку.
  2. Отек нижних конечностей, в том числе и стоп.

Обычно эти симптомы частично проходят, если назначается правильное лечение. Как правило, констриктивный перикардит лечат мочегонными препаратами (фуросемид, лазикс и т.д.), а при нарушении ритма, назначаются лекарства, регулирующие ритм сердца.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов – назначается перикардиотомия.

 Перикардиотомия

Тампонада сердца

При накоплении избытка жидкости в перикардиальном пространстве, развивается экссудативный перикардит.

Экссудативный перикардит опасен тем, что часто вызывает тампонаду сердца.

Тампонада сердца – крайне опасное состояние, могущее закончиться смертью больного, спасти которого сможет только срочно проведенное дренирование перикардиального пространства.

Прогноз

У большинства людей, острый перикардит излечивается в течение трех месяцев и никогда не рецидивирует вновь.

Обычно после болезни люди возвращаются к привычному для них ритму жизни.

Но бывает, что приступы повторяются каждые несколько месяцев и чтобы держать заболевание под контролем, больному, на протяжении многих лет, приходится принимать противовоспалительные препараты.

автор Alla-Maria

Рада приветствовать читателей нашего медицинского сайта. Меня зовут Алла. Я верю в то, что моя деятельность, связанная с написанием статей, будет полезна обществу. Я связала свою жизнь с медициной, о чем ни капли не жалею.

Подробнее