Как определить миокардит

Очаговое воспаление миокарда (сердечной мышцы) называют миокардитом. Миокардит развивается в результате воздействия разного рода инфекций, токсинов, лекарственных препаратов, иммунных процессов, вызывающих повреждение клеток сердечной ткани.

Признаки

В зависимости от начальных симптомов и длительности течения различают:

  • острый миокардит, отличающийся острым началом  и яркими клиническими проявлениями;
  • подострый миокардит, характеризующийся умеренной клинической картиной;
  • хронический миокардит проявляется длительным течением, во время которого наблюдаются периоды обострения и полного исчезновения симптомов.

Чаще всего миокардит протекает без каких-то особых специфических признаков.

Прослеживается связь заболевания с вирусной инфекцией,  обычно  через неделю после вирусного заболевания, могут возникнуть боли в области сердца (около сосковой зоны), которые затем распространяются на всю область груди.

Боль, продолжительная по времени, не зависит от физической нагрузки, может наблюдаться в состоянии покоя.

Частым симптомом миокардита является одышка, которая может возрасти при горизонтальном положении.

Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение отмечаются приблизительно у половины больных миокардитом.

Длительный миокардит сопровождается появлением отеков на ногах.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Причины

Различают несколько основных причин, которые приводят к возникновению миокардита:

  • Вирусная инфекция. Попадая внутрь клетки, вирусы нарушают естественные физиологические процессы, оказывая губительное воздействие на клетку. Наиболее частым возбудителем миокардита является вирус Коксаки.
  • Бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, хламидии.
  • Ревматизм.
  • Аллергическая реакция пациента на определенные лекарственные препараты или сыворотки.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Миокардит неизвестной природы (идиопатический).

Инфекционный миокардит

Инфекционный миокардит вызывается бактериальной и вирусной инфекцией. Инфекционная причина миокардита изучена довольно подробно. Установлено, что в период вирусных эпидемий возрастает число больных миокардитом. В период острого миокардита обнаружены вирусы в испражнениях и носоглотке пациента. На 2-3 неделе возникновения острого миокарда в крови появляются титры противовирусных антител. У пациентов с вирусным миокардитом выявляют воспалительные изменения в биотопах сердца.

Бывают случаи возникновения миокардита под воздействием нескольких инфекций. В этом случае одна инфекция обеспечивает условия для поражения миокарда, а другая становится непосредственной причиной поражения.

Бактериальный миокардит довольно редкое заболевание. Чаще всего оно проявляется в виде осложнения бактериального эндокардита, вызванного энтерококком или золотистым стафилококком. Примерно у 25%  больных дифтерией встречается дифтеритический миокардит. Это серьезное осложнение, является одной из самых распространенных причин летального исхода от миокардита.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Вирусный миокардит

Вирусный_миокардитВызываемое вирусами воспаление сердечной мышцы называется вирусным миокардитом. Вирусы Коксаки, краснухи, кори, ЭХО-вирусы являются возбудителями миокардита.

Вирус Коксаки – является представителем группы энтеровирусов. При диагностике необходимо учитывать, что этот вирус является частой причиной миокардита и острого миоперикардита. Современная диагностика дает возможность обнаружить его в клапанах сердца, кардиомиоцитах. Чаще всего такая форма миокардита возникает у людей после 50 лет, хотя вирус может вызвать развитие миокардита и в молодом возрасте.

В некоторых случаях вирусный миокардит возникает через некоторое время после вирусного респираторного заболевания. Особенно при наличие в этот период усиленных физических нагрузок.

Обычно вирусный миокардит оканчивается полным выздоровлением. Иногда наблюдается переход в хроническую форму либо миокардит идиопатический.

Инфекционно аллергический миокардит

Считается, что инфекционно-аллергический миокардит связан с очаговой инфекцией в зубах, придаточных областях носа и миндалинах. Отличается ноющими, тупыми или интенсивно сжимающими болевыми ощущениями в области сердца, перебои с сердцебиением, слабостью, одышкой. Анализ крови показывает умеренное увеличение СОЭ. Симптомы сердечной недостаточности отсутствуют. Тахикардия выявляется в редких случаях, пульс стабильный. Артериальное давление находится в пределах нормы или слегка понижено. Наиболее частым объективным признаком  заболевания является систолический шум на верхушке, проявляющийся наиболее явно в положении лежа, который не меняется при физической нагрузке. С помощью рентгенологического исследования возможно обнаружение небольшого увеличения размеров сердца.

Инфекционно-аллергический миокардит имеет благоприятный прогноз. Протекает не тяжело, остаточные явления могут наблюдаться в течение нескольких месяцев до полного исчезновения.

Лечение

При миокардите необходима госпитализация со строгим постельным режимом. Назначается бессолевая  диета. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины появления миокардита, его формы, а также специфике нарушений в работе сердца. Инфекционные миокардиты требуют применения антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме того больным проводят лечение аритмии, сердечной недостаточности. Назначают препараты для улучшения метаболизма. В качестве профилактики проводят санацию хронических очагов инфекции.

Прогноз при миокардите благоприятный, лишь дифтерийные и септические формы представляют угрозу для жизни.