Как восстановиться после инсульта, процедуры и упражнения

Как восстановиться после инсульта, процедуры и упражнения

Диагноз — инсульт головного мозга влечет за собой множество последствий, которые после излечения, а вернее, стабилизации пациента и устранения первичных последствий, должны корректироваться в рамках реабилитации. Для этого существуют свои специальные центры, расположенные в регионарных санаториях. Профессиональный и комплексный подход – это основная характеристика их работы. Именно она позволяет грамотно корректировать функции организма и обеспечить нормальную жизнедеятельность пациенту с двигательными нарушениями.

Двигательные нарушения при такой патологии как ишемический инсульт – последствия энергетического дефицита и сдавления участка мозговой ткани в области прецентральной извилины. При этом часть клеток отмирает, обеспечивая возможность развития центрального паралича. Однако на практике, не все клетки, находящиеся в области очага, могут отмирать. Некоторая их часть находится в состоянии оглушения, и их можно вернуть к активной жизнедеятельности. Для  этого используются упражнения после инсульта и следующие процедуры:

  1. Массаж конечностей;
  2. Физиотерапия токами Д-Арсонваля;
  3. Магнитотерапия;
  4. Эрготерапия.

Также широко в реабилитации стоит использовать методику иглоукалывания, стимулируя рефлексогенные точки. Достоверно механизм восстановления активности нейронов, однако есть суждение о том, что находящиеся в состоянии оглушения клетки «пробуждаются» после восстановления энергетического дефицита и в результате получения импульсов. Тогда есть возможность восстановить некоторую часть функций пациента.

Массаж при реабилитации после инсульта

Массаж_при_реабилитации_после_инсультаТрадиционно уход за больными после инсульта включает массаж конечностей, хотя при обширном поражении эффективным этот вид лечения не является. Однако даже в сложных ситуациях, когда первая медицинская помощь при инсульте не была оказана максимально грамотно или принимаемые меры не дали результатов, при помощи массажа можно добиться повышения эффективности лечения.

Механизм воздействия данной процедуры еще недостаточно изучен, однако на конечности, на которой имеются признаки центрального паралича, эта процедура очень необходима. Здесь тактика заключается в том, чтобы максимально расслабить мышцы, которые из-за отсутствия тормозящего влияния от коры головного мозга находятся в состоянии гипертонуса. Для пациента это иногда приводит и к появлению болезненных ощущений, а потому массаж в этом случае стоит комбинировать с двигательными нагрузками и иглоукалыванием.

Уход после инсульта является полноценным и оптимальным только в том случае, если наряду с расслабляющими процедурами проводятся и тонизирующие. Всегда необходимо контролировать ход лечения, а потому тесты с упражнениями при инсульте очень важны. Применяя болевой раздражитель на кожу конечности, можно узнать, есть ли чувствительность в данном участке. Если она отмечается, хоть карта чувствительности и не является связной, то есть предпосылка для восстановления двигательной активности.

Примечательно, что все движения при инсульте сформированы в одну отрасль, которая называется гимнастикой. Она разделена на несколько видов:

  • Пассивная гимнастика;
  • Упражнения в положении лежа;
  • Упражнения сидя;
  • Активная гимнастика;
  • ЛФК.

Упражнения после инсульта, относящиеся к категории пассивных, основаны на движениях, которые производятся при помощи сторонних участников. Медицинский работник может выполнять отведение конечности, ее сгибание и разгибание, а также вращение в суставе. Это необходимо для тонизирования конечности, а также для недопущения сращения между суставными поверхностями. При этом такие упражнения можно выполнять и при других патологиях опорно-двигательной системы, к примеру, после переломом конечности или после операций.

Для самостоятельного выполнения упражнений из данной категории стоит взять полотенце и сложить его, укладывая конечность в образовавшееся ложе. Удерживая полотенце за концы, стоит выполнять отведение и приведение конечности, а также сгибание. Все манипуляции выполняются 3 раза в день по 5-10 минут за один цикл, что позволяет сохранить конечность в тонусе до момента восстановления активных движений.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Упражнения в положении лежа также могут выполняться с полотенцем. Для этого пациент самостоятельно подвешивает конечность и приводит ее в движение. Также можно сделать и резинку, которая будет надеваться на конечности. Смысл такого упражнения сводится к попытке раздвинуть ноги, удерживаемые ею. При этом саму резинку можно располагать на разных уровнях: это позволит задействовать разные группы мышц.

В положении лежа наиболее оправданы пассивные упражнения, особенно если активные не могут выполняться по причине нарушения неврологических функций. Для этого обязательно нужен инструктор или помощник. Его задачей является укладывание пациента на спину и сгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах. Для этого ассистент должен взять пациента за лодыжки и подвигать ноги к туловищу, в результате чего глени будут сгибаться в тазобедренном суставе. После этого ноги поднимаются и сгибаются в тазобедренном суставе. Важно, что упражнение нельзя выполнять быстро, так как целью манипуляции является не испытание функциональных возможностей мышцы, а реабилитация.  При этом поражение двух конечностей корректируется посредством данного способа проще, нежели одной. К примеру выставлен такой диагноз как инсульт: левая сторона тела поражена и не участвует в двигательных актах. Тогда выполнение данной процедуры нужно проводить при сохранении активности одной из конечностей. Выполнять это сложнее ведь полного расслабления конечности для того, чтобы одновременно поднимать обе ноги, не достигается. Тогда необходимо объяснить пациенту, что он должен расслабить ногу и дать ассистенту возможность выполнить упражнение.

Упражнения в положении сидя

Упражнения в положении сидя также могут проводиться при помощи ассистента. При этом основная их часть направлена на работу с верхними конечностями. Необходимость восстановления функции верхней конечности обусловлена тем, что делать после инсульта какие либо манипуляции пациент не может самостоятельно. И потому выполнять упражнения всегда нужно ответственно, соблюдая методики.

В положении сидя работа с ассистентом сводится к пассивной гимнастике, отведению и приведению конечности. Это может выполняться также и при помощи полотенца, так как достигается бережная работа, не предполагающая травматизации. Она в большинстве случаев обусловлена неквалифицированным подходом: резкие движения, запредельное разгибание, а также вращение в суставе могут осложнить реабилитацию и привести к тому, что сам пациент не захочет больше принимать меры по восстановлению. Этого допускать никак нельзя, потому как в любом случае функция конечности не восстановится без активной работы. Потому пассивная гимнастика – это стартовый этап реабилитации, позволяющий восстановить работу конечности.

Активные движения

активные_движенияСпектр активных движений человека ограничен только структурой суставов. Они не позволяют запредельно разгибать и сгибать конечность. При этом реабилитация после инсульта этого не предполагает, потому как самая важная ее цель состоит в том, чтобы дать возможность человеку координированно двигать конечностью и тренировать ее силу.

Активные упражнения выполняются в рамках курсовых занятий с инструкторов по ЛФК. Особенную важность имеют упражнения на выносливость и пластику. При инсульте отмечается такое состояние как центральный паралич мышцы. Он обуславливает высокий тонус мышцы, который не отражается на ее силовых характеристиках. Потому возможность расслабить мышцу достигается при помощи упражнений на растяжение.

Реабилитация для других функций организма

Важно понимать, что при инсульте страдают не только скелетные мышцы, расположенные на периферии. Очень важно здесь и то, что может отмечаться слабость мышц глазного яблока или век. Эти функции также должны подвергаться коррекции. Комплекс упражнений в рамках курса состоит из круговых движение глазных яблок, из зажмуриваний и морганий. Это укрепляет данные категории мышц и позволяет устранить нарушения зрения, связанные с положением глаз и век.

kira
2015-03-26 10:34:04
Огромное спасибо вам за статью. У папы моего, не так давно инсульт случился. Сейчас любая информация важна. Волнуюсь, что он грустный стал, и память ухудшилась. Может кто- то поделится практическим опытом. Что в таких случаях можно делать?
Ольга
2015-04-24 20:13:18
kira, у меня сестра инсульт перенесла и тоже память ухудшилась, врач выписал биотредин(в комплексной схеме с глицином), он очень помог восстановить память, да и концентрация улучшилась. Сейчас она уже восстановилась, во многом этот препарат помог.