Патологии сердечно-сосудистой системы остаются одной из основных причин обращения к врачу. Если заболевание удаётся выявить на ранней стадии, чаще всего удаётся стойкой ремиссии и нормального качества жизни пациента. Но некоторые состояния нами традиционно игнорируются, отчего эффективность терапии значительно падает. Брадикардия – одно из них. Сегодня мы поговорим о причинах и факторах риска, которые могут её спровоцировать. Возможно, кому-то это поможет вовремя разглядеть опасность и обратиться за квалифицированной помощью.
Брадикардия: короткая справка
Как мы уже упоминали, заболеваний, влияющих на работу сердца, очень много. Брадикардия же – особый вид аритмии, при котором ЧСС (частота сердечных сокращений) падает до 60 ударов в минуту. В отдельных случаях такие показатели могут условно считаться нормальными (например, у профессиональных спортсменов). Но чаще брадикардия является свидетельством серьёзных нарушений, которые в отдельных случаях могут привести к самым печальным последствиям. Именно поэтому игнорировать симптомы или заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Неспецифические физиологические причины
Их ещё называют спонтанными. Они легко поддаются корректировке:
- Интенсивные занятия спортом.
- Постоянные и значительные физические нагрузки.
- Фактор погоды (чаще всего – это холодное время года).
- Состояние полной расслабленности (во время сна и отдыха).
- Возраст. Характерные симптомы могут возникать у пожилых пациентов, причём часто – без каких-либо причин.
- Недостаточное питание. Иногда брадикардия возникает у людей с крайне ограниченными доходами, но чаще всего она встречается у девочек-подростков, считающих магическую формулу «90-60-90» залогом счастья и успеха в жизни. Другими словами, если ваш ребёнок чрезмерно увлекается сомнительными диетами и максимально ограничивает свой рацион, это может вызвать приступ.
Сердечные (кардиальные)
Провоцируют их могут паталогии сердечно-сосудистой системы:
- Недостаточное кровоснабжение и вызванное им длительное кислородное голодание (ишемическая болезнь сердца).
- Необратимые изменения части сердечной мышцы, приводимые к её рубцеванию (инфаркт миокарда).
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Те или иные повреждения сердечной мышцы (кардиомиопатии).
- Значительные патологии строения сердца (как врождённые, так и приобретённые).
- Воспаление сердечной мышцы вне зависимости от причин (миокардит).
Некардиальные
Прочие факторы риска, не связанные с сердцем, но имеющие медицинскую природу:
- Сбой нормальной работы нервной системы (ВСД, вегето-сосудистая дистония).
- Малокровие (анемия) вне зависимости от причин, которыми она была вызвана.
- Группа эндокринных заболеваний надпочечников и щитовидной железы (сахарный диабет).
- Инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит).
- Повышенное внутричерепное давление, объясняемое отёком мозга, кровоизлиянием или опухолью (доброкачественной или злокачественной).
- Сильная нехватка кислорода, связанная с различными заболеваниями дыхательной системы (астма, бронхит).
Медикаментозные (фармакологические)
Этот раздел требует небольшого пояснения. Дело в том, что бесконтрольный приём любых лекарств, чем грешат многие наши соотечественники, — это не только высокая нагрузка на органы ЖКТ, риск побочных эффектов или засорение организма вредными веществами. Некоторые группы медикаментов могут спровоцировать сбой работы сердечно-сосудистой системы.
- Препараты, стимулирующие выработку и выведение из организма мочи (диуретики).
- Средства, стимулирующие работу сердца (гликозиды), в составе которых есть наперстянка, строфанта комбе, ландыш или горицвет. В первую очередь, это дигоксин, страфантин и коргликон.
- Фармакологические водители ритма (антиаритмические лекарства: аденозин, фенитоин, тримекаин, дронедарон).
- Бета-адреноблокаторы (самые известные – надолол, бисопролол, пропранолол, метопролол, эсатенолол и другие).
- Симпатолитики, которые призваны замедлять передачу нервных импульсов (резерпин, раунатин, бретилат).
- Некоторые наркотические препараты (к примеру, морфин и его производные).
Другие факторы
- Разнообразные электролитические нарушения, связанные с нарушением нормальных пропорций калия, магния и натрия.
- Воздействие отравляющих и токсических веществ (алкоголь, курение). Также иногда такой эффект наблюдается у тех пациентов, которые работают на вредном производстве без соответствующей защиты.
- Иногда идиопатическая синусовая брадикардия возникает спонтанно без каких-либо видимых причин и обнаруживается при углублённом обследовании.
Детская и подростковая брадикардия
Разговор о факторах риска в данном случае следует начать с важного уточнения, касающегося границы нормальных показателей ЧСС. Так, для детей до 12 месяцев консультация врача требуется в том случае, если частота сердечных сокращений меньше 100 ударов в минуту, для детей до 6 лет – до 70 ударов в минуту. Более взрослые дети в этом вопросе ничем от взрослых не отличаются. Возможные причины брадикардии следующие:
- Длительное переохлаждение.
- Состояние расслабленности организма (отдых, ночной сон).
- Активная возрастная перестройка организма.
- Наследственный фактор (брадикардия диагностирована у кого-то из родственников).
При беременности
Из-за высокой нагрузки на сердце и значительно увеличенного объёма крови подобная патология у беременных практически не встречается. Иногда может возникать состояние, похожее на синусовую брадикардию, но чаще всего это случается у тех женщин, которые изначально имели те или иные сердечные заболевания. Но всё это не означает, что можно игнорировать боль в груди: консультация кардиолога в данной ситуации будет совсем нелишней.
Как несложно заметить, вызвать брадикардию может множество факторов, но говорить о наличии серьёзной проблемы из-за сниженной частоты сердечных сокращений было бы не совсем корректно. И даже зная возможные причины, полностью «застраховаться» нельзя. А вот существенно снизить риск и сгладить клинические проявления можно.