Важность реабилитации после инсульта очень велика, что обусловлено тяжестью патологии, а также необратимостью поражения. Из-за этого зачастую пациенты «прикованы» к постели и не могут реализовать элементарные потребности. При этом в отечественной системе здравоохранения существуют специализированные центры для реабилитации после инсульта. Их работники проводят грамотную диагностику и контролируют ход реабилитации, позволяя восстановить, а, вернее, компенсировать часть функций организма, что в основном касается двигательной сферы, речи, зрения и слуха, координации.
Любой реабилитационный центр после инсульта помещает своих пациентов на стационарное лечение и полностью его контролирует. Это значит, что за пациентом определяется смотрящий работник из категории среднего медицинского персонала, а также работает команда реабилитологов. Важность лечения у нескольких специалистов разных отраслей высока потому, что после инсульта существует много нарушений со стороны тела и органов, а также нервной регуляции.
В отечественной системе здравоохранения реабилитационный центр после инсульта строится по типу санатория и размещается подальше от города. В таких условиях создаются предпосылки для грамотного лечения, потому как пациенты успокаиваются и самостоятельно принимают меры для коррекции своего самочувствия. Размещаясь в лесу, они стимулирую человека начать активно двигаться, тем самым позволяет распознать основу для коррекции нарушений в работе мышц. Это значит, что как только пациент начинает работать мышцами, есть возможность видеть путь коррекции, а именно распознавания группы мышц, которая оптимально подходит для компенсации потерянной функции. По большей части таким образом можно восстановить способность к передвижению, хотя для этого иногда необходима трость. При этом возможна такая реабилитация при монопарезе, когда поражена чувствительная или двигательная сфера на одной конечности.
Спектр процедур
Любой центр реабилитации после инсульта предлагает массу процедур, которые корректируют следующие нарушения:
- Двигательные нарушения;
- Потеря речевой функции;
- Потеря зрения и слуха;
- Психоневрологические нарушения;
- Восстановление памяти.
При этом основное место, в котором проводится реабилитация после инсульта – санаторий, то есть заведение полузакрытого типа, где пациенты пребывают длительный период и восстанавливают свои функции. Зачастую санаторий после инсульта может восстановить общую трудоспособность, потому как практически всегда полное устранение последствий патологии невозможно. Потому после инсульта невозможно восстановление специальной трудоспособности, особенно если поражение имело большой масштаб.
Виды реабилитационных процедур
После такой патологии как инсульт реабилитация должна состоять из таких видов процедур как:
- Психотерапия;
- Педагогика;
- Эрготерапия;
- Медикаментозная терапия;
- Физиотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Мануальный массаж;
- Кинезиотерапия.
Эти манипуляции для переживших инсульт проводятся бесплатно в государственных центрах. При этом основная патология, при которой пациентов помещают в санаторий – инсульт. Также здесь находятся больные и с инфарктами миокарда, поражениями опорно-двигательной системы, послеоперационные больные и прочие.
В рамках педагогики проводится коррекция нарушений речевой функции. При такой патологии как ишемический инсульт симптомы поражения речевых центров не являются редкостью, а потому важность проведения занятий очень велика. Благодаря им пациент учится проговаривать слова и запоминать их. Зачастую имеется также и нарушение памяти, из-за чего иногда необходимо выполнять множество процедур и обучать пациента по-новому. Все это направлено на восстановление удобного способа контакта пациента с другими людьми посредством речи.
Нарушения в двигательной сфере зачастую трудно корректировать, так как бывает, что инсульт головного мозга затрагивает большое количество участков, в том числе и двигательную кору. Эта область отвечает за иннервацию мышц, а ее повреждение приводит к центральному параличу. В результате этого собственные рефлексы человека усиливаются, хотя целенаправленно двигать поврежденной конечностью пациент не может. Для коррекции данного нарушения применяются упражнения после инсульта.
Стоит понимать, что двигательные нарушения могут быть как двусторонними, так и односторонними. При двустороннем поражении восстановить способность передвигаться самостоятельно очень трудно. И не в каждом случае это возможно. Однако при одностороннем поражении к примеру, левостороннем (инсульт: левая сторона), возможно компенсировать функции пораженной конечности за счет активной работы правой.
Нарушения в области конечностей могут носить и более серьезный характер, особенно если речь идет о повреждении коры, ответственной за иннервацию кистей. В данном случае человек самостоятельно не может выполнять любые процедуры, так как возможности пошевелить пальцами у него не имеется. Поэтому данные функции необходимо восстанавливать, что проводится с применением физиотерапии и иглорефлексотерапии. Этим методами врач воздействует на чувствительную иннервацию и позволяет на рефлекторном уровне восстановить часть функций.
Примечательно, что не всегда в месте локализации инсульта отмирает вся мозговая ткань. Одна ее часть может находиться в состоянии «оглушения», то есть, в ней нарушается питание, однако гибель нейрона не происходит. Воздействуя на рефлексогенные точки организма, есть возможность «пробудить» их, после чего они станут снова выполнять свои функции. За счет этого возможно восстановление некоторых двигательных актов, позволяя пациенту самостоятельно следить за своим самочувствием и движением. С этой же целью проводится и массаж, который проводится по своей системе. Здесь имеет важность не расслабляющий вариант массажа, а тонизирующий. В результате этого импульсы от рецепторов снова поступают в мозг, после чего возможно восстановление функции конечности. При этом важен и эмоциональный настрой пациента: больной должен настраиваться на выздоровление, тем самым участвовать в работе персонала. Для повышения мотивации используется психологический подход. Поэтому стоит заключить, что в реабилитационных центрах проводится комплексная работа с пациентами, которая имеет свои положительные результаты, ускоряя восстановление после инсульта.