Под сердечной недостаточностью подразумевается патология миокарда, которая приводит к нарушению системного кровообращения. Существует острая и хроническая формы, которые отличаются сроком развития. Для такой патологии как острая сердечная недостаточность причины в основном касаются инфаркта миокарда. Тогда изменения наступают в течение нескольких дней, а чаще часов. При этом единственное средство лечения сердечной недостаточности такого типа – это реанимация и интенсивная терапия. Она состоит из мер компенсации кровообращения и обезболивания.
Совершенно другой в этом отношении выступает хроническая сердечная недостаточность, так как ее терапия должна быть длительной. Основные принципы здесь заключаются в применении препаратов, продлевающих жизнь, так как в определенный момент данная форма может перейти в острую, если на фоне имеющейся ИБС будет развиваться инфаркт. Это является причиной смерти большинства пациентов, как и развитие мерцательной аритмии. Потому лечение в данном случае будет следующим: первая помощь при сердечной недостаточности и госпитализация в реанимационное или терапевтическое отделение.
Тактика лечения хронической сердечной недостаточности
При такой патологии как хроническая сердечная недостаточность лечение должно состоять из комплекса препаратов. Они разделены на несколько классов согласно механизму действия. Наиболее часто применяются следующие классы:
- Сердечные гликозиды (дигиталис, строфантин дигитоксин).
- Блокаторы кальциевых каналов (нефидипин, верапамил, амлодипин).
- Мочегонные средства (хлортиазид, фуросемид, гипохлортиазид, спиронолактон).
- Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, берлиприл и другие).
- Антиаритмики.
Сердечные гликозиды являются препаратами, которые применяются достаточно часто, что связано с необходимостью стимулирования работы сердца. Ослабевший миокард нуждается в фармакологической поддержке для стабилизации нарушений кровообращения. Только таким образом можно увеличить сократительную способность мышцы, а потому их применение часто является необходимым.
Блокаторы кальциевых каналов – это препараты, способные расширять сосуды, тем самым снижать сопротивление тока крови на пути к периферии. При такой патологии как сердечная недостаточность лечение данными средствами позволяет является мерой снижения постнагрузки. В результате этого ослабевший миокард не должен сокращаться сильно для проталкивания крови, а потому не терапия позволяет уменьшить количество приступов стенокардии. Также это позволяет добиться коррекции артериальной гипертензии.
Мочегонные средства – это единственные препараты, которыми достигается снижение объема крови. Удаляя часть воды, также можно снизить постнагрузку и преднагрузку на орган. Также мочегонные средства помогают бороться с отеками конечностей, брюшной и грудной полостей.
Ингибиторы АПФ позволяют корригировать артериальную гипертензию и проводить ее лечение. Зачастую ими достигается профилактика сердечной недостаточности, хотя при лечении ее они также эффективны. Основной терапевтический эффект – это расширение суженных сосудов. Этот механизм по факту аналогичен действия кальциевых блокаторов, хотя, по большей части, они применяются сочетанно.
Последним и самым предпочтительным классом препаратов является категория блокаторов бета-адренорецепторов. Данная группа представлена большим количеством средств, имеющих примерно одинаковую эффективность. Их действие связано с уменьшением силы сокращения миокарда, не влияя на процессы возбуждения. Это необходимо в том случае, если сердечную недостаточность спровоцировала
ИБС или она развилась из-за длительно нелеченого порока сердца. При этом для такой патологии как острая сердечная недостаточность лечение блокаторами бета рецепторов не показано при нарушении сократительной функции.
Основные моменты при лечении хронической болезни
При такой патологии как сердечная недостаточность лечение народными средствами не имеет никакого смысла с точки зрения облегчения симптомов. Более того, большая часть данных способов не только неэффективна, но и может навредить, потому как лечить сердечную недостаточность нужно при помощи специфичных средств. Такими являются фармакологические препараты. Однако при этом можно детализовать сущность применения некоторых методик, хотя они, по правде говоря, просто являются мерами подъема настроения и укрепления остальных систем организма. Тем более, при такой патологии как острая сердечная недостаточность симптомы никаким образом не могут купироваться при помощи народных средств.
Многими считается, что достаточно эффективно применять мед при сердечной недостаточности. Однако он не является специфичным средством, а потому применяется только для удовольствия пациента. При этом данное средство пациенты очень любят, что объясняется влиянием нарушений в кровообращении в кишечнике. С этой целью высококалорийный и вкусный продукт, к примеру, мед, может заменить часть рациона. Дело в том, что он может расщепляться уже в ротовой полости. Принимая его, можно насытиться быстрее, нежели во время обеда. Более того, многие пациенты не могут доесть свои обеды, так как пережевывать пищу и полноценно принимать ее не всегда позволяет одышка.
Второй важный аспект, согласно которому применяются народные средства, — это лечение отеков при сердечной недостаточности. Некоторые люди считают, что поваренная соль может их предотвращать, если наносить ее накожно. В самом деле, все в корне неправильно, и этот метод не имеет рационального объяснения. Также нельзя принимать много соли и пищей, так как это усугубит отеки. Поэтому диета при сердечной недостаточности должна состоять из быстро перевариваемых продуктов, в которых будет небольшое количество соли. Его норму следует уточнить у врача, который будет назначать лечение.
Профилактика
Как таковой профилактики сердечной недостаточности не имеется, так как все ее меры направлены на борьбу с теми факторами, которые провоцируют ее развитие. Это значит, что самая эффективная профилактика сердечной недостаточности – это лечение сопутствующих сердечных заболеваний.
Примечательно, что еще одной мерой является и соблюдение пищевого рациона при недостаточности, а также при ее причинах. С этой целью уже в возрасте 40 лет следует ограничивать количество животных жиров, сахара, поваренной соли. Также имеет смысл принимать гипохолестеринемические препараты, способные предотвратить образование атеросклеротических бляшек. Однако все эти меры неэффективны при такой патологии как застойная сердечная недостаточность.