Кожная эритема — покраснение кожи вследствие гиперемии. Различают эритему активную (артериальную) и пассивную (венозную). Высыпания при активной эритеме имеют розово-красный цвет, при венозной эритеме приобретают фиолетовый оттенок. Активная эритема возникает под влиянием сосудисто-нервных факторов, токсического (медикаментозного), инфекционного, физического и химического воздействия. Пассивная эритема проявляется при ряде сосудисто-сердечных заболеваний. Например, акроцианоз.
Кожа ребенка (особенно новорожденного) очень ранима и имеет ряд особенностей:
- связь между дермой и эпидермой достаточно рыхлая, развитая сеть капилляров увеличивает скорость распространения инфекции;
- тонкий роговой слой, состоящий всего из нескольких рядов клеток, снижает защиту организма.
Из-за этого эритемы у детей встречаются довольно часто.
Токсическая эритема
Токсическая эритема – это высыпания на коже новорожденных полиморфного характера, возникающие в течение первых семи дней жизни ребенка. Сыпь представляет собой слегка плотноватые пятна, часто с пузырьками в центре. Пузырьки наполнены серозной жидкостью. В крови диагностируется эозинофилия. Располагаются эритемы на спине, ягодицах, на разгибательных конечностях, на голове, иногда на лице. Характерной чертой является их отсутствие в области слизистых оболочек, на ладонях, стопах.
С точки зрения клинических проявлений различают две формы заболевания:
- выраженная (генерализованная);
- не выраженная (ограниченная).
Ограниченная форма отличается небольшим числом эритемо-популезных элементов. Изменения общего состояния ребенка не наблюдается. Эозинофилия умеренная, не превышает 5%.
При генерализованной форме высыпания носят множественный характер, температура тела повышенная, ребенок становится беспокойным, изредка наблюдается увеличение лимфоузлов. Эозинофилия в крови превышает 10 %. Случаи выраженной формы эритемы чаще выявляют у мальчиков.
Сыпь при эритеме новорожденных держится от 2 до 3 дней. В редких случаях заболевание наблюдается до двух недель жизни.
Аллергическая эритема
Эритема у новорожденных иначе называется аллергической. Считается, что основой ее развития является аллергическая реакция на грудное молоко. Если у младенца наблюдалась генерализованная форма эритемы, то повышается вероятность возникновения у такого ребенка респираторных заболеваний. Лечение чаще всего не назначают. Только при тяжелой форме показаны антигистаминные препараты, глюконат кальция. При купании ребенка в воду добавляют отвары ромашки, череды, шалфея. Если ребенок питается грудным молоком, то необходимо убрать аллергены в питании матери. Кормящим матерям назначают противоаллергические средства, витамины С, Р.
Ладонная эритема
Проявляется в виде больших пятен красного цвета на ладонях и стопах. Покраснения состоят из небольших пятнышек близко расположенных друг к другу. Граница между высыпаниями и не пораженной кожей четкая, обычно проходит по боковой поверхности кисти и стоп без перехода на тыльные стороны. При улучшении состояния пятна тускнеют, в период обострения – становятся ярче. Эритема может появиться вскоре после рождения ребенка и продолжаться всю жизнь. Заболевание часто выявляется у нескольких человек в семье, то есть носит семейный характер.
Вирусная эритема
Является одним из видов детских инфекций. Иначе ее называют инфекционной эритемой. Болеют эритемой в основном в раннем детстве, после этого образуется стойкий иммунитет. У взрослых инфекционная эритема протекает тяжело. Характеризуется общим недомоганием, повышением температуры, высыпаниями на коже лица, на туловище и конечностях. Эритема считается не опасной инфекцией, связанной с ослабленостью организма.
Узловая эритема
Узловатая эритема возникает в любом возрасте. Дети до шести лет редко подвержены этому заболеванию. В этом возрасте эритема может проявиться как аллергическая реакция на туберкулезную интоксикацию.У подростков развивается как реакция организма на стафилококковую, стрептококковую инфекции, лекарственные препараты (антибиотики, сульфамиды, йод, димедрол). Девочки болеют чаще, особенно в осенне-зимний период.
Многоформная эритема
Эритема многоформная встречается у детей старше 5 лет. Рассматривают три вида эритемы с точки зрения ее происхождения: токсическая, инфекционная или аллергическая.
Эритема лечение: курс и терапевтическая схема назначается в зависимости от размеров поражения кожа, состояния слизистой оболочки, возраста и индивидуальных особенностей больного.
