Хотя, чаще всего кардиохирурги имеют дело с миксомой (доброкачественная опухоль сердца) и ангиосаркомой (злокачественная опухоль сердца), существуют и другие типы опухолей, способных поразить сердце.
Доброкачественные опухоли сердца
Миксома
Липома
Липомы сердца – доброкачественные образования, диагностирующиеся в широком возрастном диапазоне.
Эти мягкие опухоли растут до любых размеров. Проявляются такими симптомами. Как одышка и аритмия. Обнаруживаются при магнитно-резонансном обследовании, проводящимся по поводу аритмии.
Папиллярная фиброэластома
Опухоль, имеющая форму морской актинии, единичная, подвижная, чаще всего локализуется на желудочковой стороне створок артериального клапана или на предсердной стороне створок митрального клапана.
Новообразование не мешает работе сердца, и почти всегда бессимптомно, но изредка оно может привести к тромбозу, с последующей тромбоэмболией и внезапной смертью. Поэтому, как только новообразование обнаружено, его следует удалить.
Рабдомиома
Доброкачественная опухоль, поражающая детские сердца.
По степени развития, различают три типа рабдомиомы:
- фетальная миксоидная;
- фетальная клеточная;
- взрослая.
По локализации – два типа:
- кардиальная;
- экстракардиальные.
Симптомы рабдомиомы
Симптомы рабдомиомы проявляются через несколько лет, после ее появления.
После диагностики опухоль будет иметь следующие референции:
- Размер до 10 см;
- Отсутствие боли;
- Плотноэластичное, подвижное новообразование.
Если опухоль большая, то начинается:
- Аритмия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушение работа внутренних органов.
- Понижение чувствительности.
Фибромы сердца
Фиброма сердца – опухоль с четкими границами и множественными кальцинатами.
Эта опухоль имеет обыкновение разрастаться в полость левого желудочка, тем самым изменять его наполнение. Фиброма сердца хоть и доброкачественное образование, но может вызвать весьма неприятные осложнения, например:
- Злокачественную аритмию.
- Застойную сердечную недостаточность.
- Гипертрофическую кардиопатию.
- Конструктивный перикардит.
- Гемангиому сердца.
Данная, редкая доброкачественная опухоль сердца состоит из клеток эндотелия. «Любимое» месторасположения опухоли – межжелудочковая перегородка. Такая дислокация по своей сути доброкачественной опухоли, часто вызывает внезапную смерть или как минимум становится причиной гемоперикардита.
Мезотелиома АВ-узла
Доброкачественное новообразование, поражающее АУ узел, чаще всего у женщин.
Месторасположение опухоли делает ее очень опасной, так как, мешая работе сердца, новообразование может спровоцировать его полную поперечную блокаду, фибрилляцию желудочков и смерть больного.
Тератома сердца
Тератома состоит из зародышевых клеток и в большинстве случаев располагается в основании сердца.
Диагностируется данное новообразование у младенцев месячного возраста.
Симптомы тяжелейшие и включают в себя:
- Компрессию артерий.
- Компрессию легких.
- Признаки хр. сердечной недостаточности.
- Проявления дистресс-синдрома.
Иногда размер тератомы больше размера самого сердца.
Осложнения тератомы – тампонада сердца из-за скопления выпота в полость перикарда.
Зернистоклеточная опухоль
Редкое доброкачественное новообразование, имеющее мышечное происхождение.
Опухоль выявляется при обследовании сердца. Главной характеристикой этого новообразования сердца является то, что оно редко, но все же иногда, перерождается в злокачественную опухоль, начиная давать метастазы в близлежащие органы.
Нейрофиброма сердца
Доброкачественное образование, развивающееся из фибробластов и из шванновских клеток. Изредка опухоль перерождается в злокачественную. Почти всегда выявляется случайно. При обследовании по поводу аритмии.
Лимфангиома сердца
Доброкачественная опухоль, формирующаяся внутриутробно. Чаще всего это опухолевое образование поражает шею и лицо больных, но иногда ее диагностируют на сердце.
Опухоль может осложняться пороками сердца и очень сильно ухудшить качество жизни человека.
Диагностика
Диагностика любой опухоли сердца – непростая задача.
ЭКГ и рентгенография
Чаще всего все начинается с ЭКГ, проводимого из-за того, что человек чувствует себя плохо. По данным ЭКГ обнаруживают:
- гипертрофию камер сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- ишемию миокарда и т.д.
Однако эти показания полиморфны и могут указывать на совершенно другие патологии. Поэтому, для подтверждения, или же рассеивания сомнений врача, назначается еще и рентгенография органов грудной клетки, посредством которой возможно выявить увеличение сердца и легочную гипертензию (если они существуют).
Ультразвуковое обследование
Ультразвук более чувствителен к опухолям предсердий и желудочков, и при его проведении, визуализация этих новообразований не представляет труда
МРТ
Один из самых точных на сегодняшний день методов исследования сердца, после которого врач имеет возможность точно сказать – есть или нет опухоль в сердца.
Лечение
Лечение доброкачественных опухолей сердца только хирургическое. Причем, когда речь идет об опухолях склонных к перерождению, операция должна производиться в ближайшие дни, после постановки диагноза.
Прогноз
Долгосрочный прогноз, после хирургического удаления доброкачественной опухоли, – хороший. Если опухоли были множественные, то прогноз ухудшается и составляет 5- 10 лет.