В переводе с греческого «эритема» означает краснота. Изменение цвета вызывается внутренними и внешними факторами. Эритемы имеют большую разновидность:
- Кольцевидная эритема;
- Полиморфная эритема;
- Токсическая эритема;
- Узловая (узловатая) эритема;
- Многоформная эритема.
Кольцевидная эритема — другое название центробежная кольцевидная эритема Дарье является хроническим токсико — аллергическим или инфекционно — аллергическим заболеванием. Отличительная черта — образование на кожном покрове не шелушащихся пятен, имеющих тенденцию к образованию очагов в виде колец. Отсутствие зуда или иных субъективный ощущений может привести к тому, что больной не замечает появления центробежной эритемы. Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.
Причиной заболевания являются очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит), кандидоз, микоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.
Кольцевидная эритема появляется в виде не шелушащихся пятен маленького раз мера кольцевидной формы. Окраска пятна бледно-розовая. Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования. При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см. Располагаются высыпания на плечах, туловище больного, редко – на предплечьях, голенях, бедрах, шее, лице. Характерным признаком является отсутствие пятен на ладонях, подошвах ног, на слизистых оболочках.
Кольцевидная эритема: лечение основано на устранении факторов, которые приводят к возникновению эритемы. Прогноз у этого вида эритемы благоприятный. Рекомендуется санация очагов хронической инфекции, стабилизация работы желудочно-кишечной системы.
Кольцевидная эритема у детей
Это заболевание, может появится как и у мужчин, так и у женщин среднего возраста. У детей кольцевидная эритема может быть специфическим проявлением ревматизма. Такие случаи встречаются у 10 процентов детей. При ревматизме с поражением сердца у детей известны случаи появления кольцевидной эритемы Лейнера. Эритема исчезает в результате лечения основного заболевания.
Полиморфная эритема
Возникает на лице, конечностях, в том числе на ладонях и подошвах ног. Классический случай – это появление очага фиолетового цвета в центре, розового по краям в окружении бледного кольца. Элементы эритемы расположены симметрично. Высыпания присутствуют даже в области слизистой оболочки рта ( в виде пузырей и эрозий). Причина возникновения – инфекции вируса простого герпеса, микоплазмы или как реакция на прием лекарственных препаратов.
Токсическая эритема
Токсическая эритема может проявляться у 20-30 процентов детей в первые несколько дней после рождения. Отражает процесс адаптации ребенка при переходе к вне утробной жизни. Через несколько дней сыпь в виде плотноватых пятен проходит. На состоянии ребенка не влияет, не требует лечения. При грудном вскармливании матери могут назначить антигистаминные препараты.
Узловая (узловатая) эритема
Узловая эритема связана с поражением кровеносных сосудов. Пораженные капилляры образуют на коже или в подкожной клетчатке ярко красные узлы с блестящей поверхностью. Узелки выступают над поверхностью кожи, теплые на ощупь, болезненные при надавливании. Локализуются в основном на голени, но встречаются на руках, бедрах или ягодицах.
Для узловой эритемы необходимо комплексное лечение. Назначается постельный режим, противовоспалительные средства и антибиотики. Используются мази, компрессы, стероидные препараты.
Эритема многоформная
По-другому называется эритема мультиморфная. Появляется в виде пятен округлой формы размером от 4 мм до 2 см. Высыпания расположены симметрично на коже кистей, на разгибательной поверхности предплечий и голеней. Пятна имеют розово-красный цвет, постепенно центральная часть приобретает синюшный оттенок. В воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку рта. Особо тяжелой формой этого заболевания является синдром Стивенса — Джонсона.
Для диагностики эритемы необходимо провести полное клинико-лабораторное обследование.
Для лечения эритемы, возникающей вследствие инфекционных заболеваний, используют антибиотики (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины), витамины А, группы В, Е, проводять противоаллергическую терапию, в тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды.
Для лечения многоморфной экссудативной эритемы необходимо отменить лекарства, которые могут стать причиной ее возникновения (сульфаниламиды)