Признаки и причины тахикардии

Тахикардия — это увеличение частоты сокращений сердца от 90 и более ударов в течение минуты, она может быть как вариантом нормы (физиологическая), так и признаком патологических изменений сердца.

Причины возникновения тахикардии

Физиологическая тахикардия

В этом случае учащенное сердцебиение может быть обусловлено действием следующих факторов:

1. Физическая нагрузка.
2. Эмоциональные переживания (например, волнение, страх, стрессовая ситуация, возбуждение).
3. Беременность, особенно на позднем сроке.

Тахикардия по утрам может возникать после чашки выпитого утреннего кофе или из-за перераспределения объема крови при перемене положения туловища с горизонтального на вертикальное.

Патологическая тахикардия

Наиболее частыми причинами возникновения патологической тахикардии являются:

1. Миокардиты.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Прочие повреждения сердца органической природы.
4. Наличие дополнительных путей для проведения электрического импульса (например, синдром WPW).

Патологическая тахикардия может также встречаться при вегетативной дисфункции, эндокринных и ревматических заболеваниях.

Виды тахикардии

Наиболее распространенной является следующая классификация тахикардии:

1. Синусовая.
2. Пароксизмальная.

Синусовая тахикардия сердца возникает при нарушении генерации электрических импульсов главным водителем ритма — синусовым узлом. Она может быть физиологической и патологической.
Синусовая тахикардия у детей – это не всегда пульс выше 90, так как изначально у малышей частота сердечных сокращений значительно выше. Тахикардию данного вида диагностируют, если ЧСС у ребенка больше его возрастной нормы.
Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступами сердцебиения, причем ЧСС может колебаться от 150 до 300 ударов в минуту. Различают три формы тахикардии данного вида: предсердную, узловую и желудочковую.
Некоторые авторы отдельно выделяют еще третий вид тахикардии — фибрилляцию желудочков, когда последние сокращаются от 250 до 480 ударов в течение минуты. Однако многие кардиологи склонны рассматривать фибрилляцию, как разновидность пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Опасна ли тахикардия?

Строго говоря, каждый вид тахикардии опасен осложнениями, будь то пароксизм наджелудочковой тахикардии или фибрилляция желудочков. Инфаркт миокарда, развитие ишемических инсультов со всеми вытекающими последствиями достаточно часто возникают во время или сразу после приступа тахикардии.
Еще один вид осложнений, который развивается в результате учащенного сердцебиения — это постепенное развитие сердечной недостаточности из-за того, что сердце из-за приступов тахикардии постоянно лишается адекватного поступления питательных веществ и кислорода.

Симптомы тахикардии

У детей

Чем меньше возраст, тем труднее заподозрить тахикардию, ориентируясь только на симптомы, потому что малыш не может нам сообщить, что именно его беспокоит. Однако все же существуют некоторые признаки, которые внимательные родители не должны оставить без внимания:

• у новорожденных: повышенная сонливость;
• у грудничков: учащенное дыхание, плаксивость, капризность;
• в более старшем возрасте: жалобы на периодическую или постоянную боль за грудиной, тошноту, головокружение, слабость; такие дети чаще садятся отдыхать во время подвижных игр, падают в обморок, имеют более бледный цвет кожных покровов.

Ситуация осложняется и тем, что человеку без соответствующей медицинской подготовки достаточно сложно уловить разницу в пульсе между верхним пределом возрастной нормы (например, 159 сокращений в минуту у ребенка первых двух дней жизни) и начавшейся синусовой тахикардией (например, 170-180 ударов в минуту у того же малыша).
По этой причине детей грудного и младшего возраста следует регулярно показывать медицинским работникам для своевременной диагностики тахикардии.

У взрослых

У взрослых тахикардия легкой степени может вообще не нарушать общее самочувствие и проходить совершенно незаметно для человека. В этом случае заподозрить учащение ЧСС можно лишь по пульсу или по результатам электрокардиограммы.
В более тяжелых случаях появляются жалобы на одышку, боли в области сердца, периодическое ощущение сердцебиения, головокружение и возникающее чувство страха. В зависимости от вида тахикардии на ЭКГ регистрируются характерные изменения.
Особое место занимает фибрилляция желудочков, которая начинается внезапно. Спустя всего лишь 3-5 секунд от начала приступа появляется головокружение, а через 15-20 секунд происходит потеря сознания. Если до этого момента не оказана первая помощь при тахикардии, то через 40 секунд начинаются тонические судороги скелетных мышц, а также непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Расширение зрачков вследствие гипоксии головного мозга начинается через 40-45 секунд, а через 90 секунд (1,5 минуты) достигает максимума. Этот симптом указывает на то, что половина времени, в течение которого еще можно восстановить деятельность клеток головного мозга, уже прошло. На второй минуте прекращается дыхание, и наступает клиническая смерть.

Что делать, если обнаружена тахикардия

Во-первых, не следует заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, чтобы выявить причину учащенного сердцебиения и оценить то, насколько данная тахикардия представляет опасность для здоровья.
Во-вторых, не паникуйте. Помните, что какова бы ни была тахикардия — лечение затруднительно, если присутствует панический страх.
В-третьих, тщательно выполняйте все рекомендации доктора. Возможно, вам придется навсегда расстаться с кофе, сигаретой и алкоголем, начать регулярно принимать назначенные препараты и следить за своим весом. В результате вы только выиграете, так как существенно снизите риск осложнений и частоту возникновения приступов.
Помните, что если возникла угроза развития фибрилляции желудочков, тяжелая тахикардия — лечение народными средствами желательно отложить до лучших времен.