Амилоидоз – группа заболеваний (иногда наследственного характера), при которых происходит скопление белка (амилоида) разных органов. С течением времени эти отложения замещают нормальную ткань, что приводит к утере функциональности пораженного органа.
Сердечный амилоидоз (СА) – болезнь сердца, спровоцированная отложением амилоида в сердечной мышце.
Такое аномальное отложение белка, «утяжеляют» сердце, из-за чего оно не может работать должным образом. Со временем, когда амилоид заместит нормальную сердечную ткань на большую часть процентов, разовьется заболевание, называемое рестриктивной кардиомиопатией, и появится явная угроза жизни больному.
Кроме вышеназванной патологии, сердечным амилоидозом могут быть спровоцированы такие состояния, как аритмия или даже тампонада сердца.
Чаще всего, сердечному амилоидозу подвержены мужчины старше 40 лет.
Симптомы
При амилоидозе сердца случается, что человек уже болен, но болезнь никак не проявляется, однако, такое положение дел может длиться недолго и быть только на начальном этапе, потом же, постепенно, возникают следующие симптомы:
- Чрезмерное мочеиспускание в ночное время
- Постоянная усталость, невозможность выполнять повседневные дела
- Сердцебиение
- Отеки на животе, лодыжках и других частях тела
- Пенистая моча
- Одышка в положении лежа
- Быстрая прибавка или потеря в весе
- Частые обмороки
А также:
- Легкие шумы в сердце и хрипы в легких
- Постоянно пониженное артериальное давление, или же понижение артериального давления в момент, когда человек резко встает
- Увеличенные вены на шее
- Увеличение печени
Диагностика
Сердечный амилоидоз диагностируется с большим трудом, но при тщательном обследовании заболевание выявить удается.
Обязательным диагностическим подходом, при подозрении на СА, является выполнение компьютерной томографии (КТ) груди и живота – без этого теста определить заболевание невозможно.
Помимо КТ, проводятся и другие обследования, как то:
- Коронарная ангиография
- Эхография
- МРТ
- Сканирование сердечной мышцы
- ЭКГ
- Сердечная биопсия и биопсия других органов, например, почек, костного мозга и т.д.
Лечение
Как только появляется хотя бы малейшее подозрение на то, что человек болен СА, ему предлагают ограничить потребление воды и соли.
Возможно, при определенных обстоятельствах, о которых может судить только доктор, будут назначены диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, однако, прием данных препаратов должен быть строго контролирован, потому что у больных амилоидозом людей, эти лекарства могут вызвать очень неприятные и даже опасные для жизни, побочные эффекты.
Помимо вышеперечисленных лечебных подходов, иногда назначаются:
- Химиотерапия
- Вживление кардиостимулятора
- Преднизолон (чтобы в срочном порядке снять воспаление тканей пораженного органа)
- Пересадка сердца – крайняя мера лечения, предлагается только тогда, когда врачи уверенны, что без данной процедуры больной погибнет; людям, имеющим наследственную форму болезни, может быть рекомендована совмещенная с сердцем, пересадка печени
Осложнения и прогноз (видео)
Осложнениями СА обычно становятся следующие патологии:
- Фибрилляция предсердий
- Желудочковая аритмия
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Повышенная чувствительность к дигоксину
- Низкое кровяное давление из-за постоянного мочеиспускания
- Синдром слабости синусового узла
- Аритмия, связанная с аномальной проводимостью импульсов через сердечную мышцу
Прогноз
Сердечный амилоидоз – долгосрочное хроническое заболевание с тенденцией к ухудшению.
Автор Alla-Maria
