Врожденная патология, при которой сердце человека находится не с левой, а с правой стороны, называется декстрокардией.
Причины
Сердце плода формируется в первые недели после зачатия и иногда, по необъяснимым причинам, его формирование происходит именно с правой стороны.
Очень часто декстрокардия осложняется другими патологиями сердца.
Существует несколько типов декстрокардии.
Типы
Простейший тип – сердце пациента представляет собой зеркальное отображение нормального сердца и других патологий не наблюдается.
Очень часто, в таких случаях, и органы брюшной полости, а также легкие, бывают расположены зеркально (например, печень расположена слева и т.д.). Но при всем при этом, человек с простейшим типом декстрокардии совершенно здоров, так как его организм функционирует нормально.
Простейший тип декстрокардии встречается крайне редко.
Осложненный тип декстрокардии – расположение сердца справа сопровождается различными мелкими или сложными патологиями.
Чем осложняется декстрокардия
- Синдром Картагенера – отсутствие в носу тонких волосиков, которые фильтруют воздух, попадающий из носа в верхние дыхательные пути.
- Двойной выход артерий из правого желудочка – дифференцируется при полном отхождении как аорты, так и легочной артерии от правого желудочка сердца.
Когда эту патологию сопровождает и дефект межжелудочковой перегородки, то часто, левый желудочек опорожняется полностью.
- Дефекты развития эндокардиальных валиков – если говорить очень коротко, дефект располагается внизу предсердной перегородки, но сверху предсердно-желудочного клапана и вызывает расщепление передней створки левого клапана.
- Стеноз легочной артерии – состояние, при котором сужается выносящий тракт правого желудочка, в клапан легочной артерии.
- Транспозиция магистральных сосудов – тяжелейший врожденный порок сердца, развивающийся из-за неправильного расположения аорты и легочной артерии по отношению одна к другой и обратного их отхождения от желудочков сердца.
- Дефект межжелудочковой перегородки – врожденный порок сердца, при котором межжелудочковая перегородка имеет одно или несколько отверстий.
Иногда, у младенцев, рожденных с декстрокардией, отмечаются различные патологии органов брюшной и плевральной полости и чаще всего это гетеротаксический синдром, при котором все органы находятся не на своих местах и не функционируют должным образом.
Чаще всего отсутствует селезенка или же, наоборот, есть несколько недоразвитых селезенок, не выполняющих своей функции, а функция селезенки всем известна – защитить организм от тяжелых бактериальных инфекций.
Кроме проблем с селезенкой, гетеротаксический синдром может выражаться:
- Аномалией желчных путей.
- Проблемами с легкими.
- Патологической структурой и позицией кишечника.
Симптомы
Симптомы декстрокардии обычно проявляются во младенчестве. У ребеночка отмечается:
- Голубоватый, очень бледный или желтушный цвет кожных покровов.
- Затрудненное дыхание.
- Низкий вес и маленький рост.
- Постоянные легочные инфекции.
Диагностика
Чтобы поставить такой диагноз декстрокардия, врачи назначают следующие обследования:
- компьютерную томографию (КТ);
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца;
- эхокардиографию (УЗИ) сердца;
- рентген всех органов.
Диагностирование декстрокардии посредством контрастного вещества
Лечение
Если у ребенка обнаружен простой тип декстрокардии, то есть когда сердце расположена зеркально и нет никаких других патологий – расстраиваться не стоит, так как чадо будет расти, болеть, бегать, учиться так же как и его сверстники с нормально расположенным сердцем.
Помощь необходимо тем малышам, у которых присутствуют другие патологии сердца, поддающиеся лечению. Обычно сначала этих малюток лечат терапевтическими методами, чтобы дать им возможность немного подрасти, и окрепнут, а потом проводится операция на сердце. Чаще всего лечение проводится:
- Диуретинами (мочегонные средства).
- Инотропными агентами (препараты, помогающие сердечной мышце выполнять свои «насосные» функции).
- Ингибиторами АПФ (лекарства, снижающие кровяное давление и облегчающие нагрузку на сердце).
Детям, имеющим пороки развития органов брюшной полости, так же, чаще всего, требуется хирургическое лечение, так:
Деткам, не имеющим селезенки или имеющим несколько нефункционирующих селезенок, прежде чем будет назначена операция, проводится долгосрочная антибиотикотерапия.
Всем подросшим детям, имеющим в диагнозе декстрокардию, перед любой операцией, в том числе и стоматологическими процедурами, назначаются антибиотики.
Осложнения гетеротаксического синдрома
Нижеперечисленные осложнения гетеротаксического синдрома необязательно, но могут случиться с человеком, имеющим осложненный тип декстрокардии:
- Септический шок от заражения крови.
- Кишечная непроходимость из-за состояния, называемого кишечной мальротацией.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Внезапная смерть.
- Мужское бесплодие, вызываемое синдромом Картагенера.
Профилактика
Хоть и считается, что причины зеркального расположения сердца неизвестны, есть опасность, что если в семье был, даже давно, такой случай, то он может повториться. Поэтому молодым людям, имеющим кровных родственников с диагностированной декстрокардией, следует следить за своим здоровьем (не пить, не курить, не принимать наркотиков), чтобы потом родить здоровых детей.
автор Alla-Maria