Базовая классификация артериальной гипертонии на симптоматическую и эссенциальную имеет смысл как для лечения и диагностики, так и для выяснения причинных факторов, спровоцировавших патологию. Если речь идет о симптоматической форме, то среди причин стоит выделить заболевания, симптомом которых является повышение давления. И наоборот, если речь идет об эссенциальной форме, потому как в данном случае гипертония вызывается за счет генетической предрасположенности, хронического социального стресса, а также из-за ведения нездорового образа жизни. Часть патологий связана с наличием других болезней или связана с функциональными состояниями организма, к примеру, гипертония при беременности.
Факторы развития эссенциальной гипертонии
Для такой патологии как эссенциальная гипертония причины весьма разнообразны. Генетический фактор здесь имеет огромное значение. Наличие гипертензии у ближних родственников говорит о вероятности развития болезни и у других людей, состоящих в данных родственных связях. Здесь, вероятно, патогенетический механизм реализуется опосредовано, ведь не существует генов, регулирующих исключительно давление. В общем виде данный показатель жизнедеятельности организма зависит от строения сосудов, работы сердца и правильности развития его структур, а также от характеристик крови: количество белков высокомолекулярных и фракций и альбуминов, белков свертывающей системы крови, а также транспортных надмолекулярных структур, включая липопротеиды и хиломироны. Имея в виду генетическую предрасположенность, врачи подразумевают, что борьба с гипертонией будет направлена на:
- Стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы;
- Устранение нарушений в почках;
- Нормализацию метаболических функций;
- Уменьшение влияния факторов, вызывающих ожирение;
- Лечение патологий крови;
- Снижение уровня холестерина.
Стоит заметить, что для такой патологи как артериальная гипертония — причины могут заключаться и в ожирении. Здесь задействовано уже целых два механизма: нарушение двигательной активности, а также гиперхолестеринемия. При этом они оба могут являться генетически обусловленными, а могут и не зависеть от наследственности. Тогда речь будет идти о чистой эссенциальной гипертензии. Также связь имеет гипертония и остеохондроз шейного либо грудного отдела позвоночника.
Вредные привычки, а также нерациональное питание и нарушенный режим труда и отдыха – все это является характеристикой нездорового образа жизни. В общем виде, данный фактор на 80% обуславливает развитие эссенциальной гипертензии. Гипертония и алкоголь, курение гиподинамия, преобладание в пище животных жиров связаны взаимно и неразрывно, особенно у лиц мужского пола. Алкоголь обуславливает повреждение сосудистой стенки, наряду с атеросклерозом из-за нерационального пищевого режима.
Никотин в свою очередь приводит к спазму сосудистого русла. Длительное нахождение в данном состоянии позволит развиться склерозу артерий, что повышает сосудистое сопротивление крови. В ответ на это сердце должно выталкивать кровь с большей силой согласно инотропному стимулу, что и повышает давление крови. При этом такой механизм развития патологии является одним из самых частых.
Механизм развития гипертензии в разных возрастных категориях
Для такой патологии как гипертония — симптомы являются самыми характерными признаками. И они проявляются в разных возрастах, как и сама болезнь. Отличие состоит лишь в том, что в разные периоды жизни человека гипертония может развиваться из-за различных факторов. К примеру, гипертония у детей в большинстве случаев является симптоматической. Она обусловлена нарушениями в работе почек или сердца, так как метаболические факторы пока еще не могли изменить сосудистую стенку.
В отношении причины, вызвавшей болезнь, подростковая гипертония мало отличается от детской. По-прежнему слаба доказательная база в отношении того, что в возрасте от 12 до 18 лет возможно развитие атеросклероза как основного фактора развития гипертензии. Примечательно, что юношеская гипертензия в связи с нарастанием важности социальных факторов, может быть не только симптоматической, но и эссенциальной. При этом меняется гормональный фон в организме, что также может спровоцировать болезнь. С возрастом накапливаются метаболические, стрессорные и регуляторные факторы, а потому гипертония у пожилых представлена в двух формах. Это объясняется также и накоплением почечных, сердечных, а также гормональных болезней.
Прогрессирование заболевания из-за неквалифицированного лечения
Для гипертензии причины прогрессирования болезни могут заключаться и в неквалифицированном лечении или несоблюдении пациентом тактики терапии. Большинство страдающих патологией стремятся практиковать лечение гипертонии народными средствами. Все они любят профилактику, используя их, но не могут осознать важность терапии фармакологическими препаратами. Типичным объяснением их выбора является утверждение, что поддержание оптимальных цифр давления заключается в колебании между значениями, характерными для таких состояний как гипертония и гипотония. Однако оптимально подобранная тактика лечения не позволит давлению подняться выше оптимальной нормы и опуститься ниже ее.
Вторая причина прогрессирования – это нерациональный режим приема препаратов. Классический пример – это эналаприл, препарат, продолжительность эффекта которого составляет 12 часов. Это значит, что он должен приниматься дважды в сутки под контролем давления. Однако, большинство пациентов не принимает это во внимание, а потому показатели давления скачут между значениями гипертонии и гипотонии. При этом скачки давления являются самыми опасными для патологии. Потому для эффективного лечения также нужно применять и другие препараты от гипертонии.
Инвалидность у пациентов с гипертонией и осложнениями
В теории артериальная гипертония при надлежащей терапии и без осложнений не может привести к инвалидности. Однако в этом некоторая часть пациентов, не придерживается тактики фармакологической терапии и превентивных мер, снижающих возможные риски заболеть. Это позволяет заболеванию прогрессировать дальше, проявляться осложнениям и влиять на общее самочувствие. И в этом заключается основное объяснение о том, почему инвалидность при гипертонии имеет место. Зачастую она связана исключительно с осложнениями в отношении органов мишеней:
- Глаза;
- Сердце;
- Почки;
- Головной мозг.
Если поражаются почки, то возникает предпосылка ограничения трудоспособности, которые могут привести к инвалидности. Поражения мозга – энцефалопатия, приводит к деменции, а, значит, к полной невозможности вести координированную профессиональную деятельность. Инвалидность при поражениях сердца проявляется сердечно-сосудистой недостаточностью. Это обуславливает невозможность выполнения физической работы. Поэтому лечение гипертонии без лекарств, если стадия заболевания выше первой, приводит к быстрому прогрессированию болезни, а также к потере трудоспособности. Именно это является одним из самых грозных последствий гипертензии.
