Ортостатическая (постуральная) гипотензия – чрезмерное снижение АД в момент, когда человек находится в вертикальном положении, особенно, после резкого подъема со стула или кровати.
Обычный показатель АД, при состоянии постуральной гипотензии, – 20/10 (диастолическое давление – двадцать, систолическое – десять).
Симптомы
Симптомы постуральной гипотензии (ПГ) варьируются в зависимости от тяжести состояния и наличия усугубляющих факторов.
Обычно при ПГ наблюдается:
- чувство недомогания;
- бред;
- головокружение;
- сознание спутанное;
- частичная потеря зрения;
- плохая переносимость жары;
- возможен припадок, похожий на эпилептический приступ.
Факторы, усугубляющие ПГ:
- Переутомление от чрезмерного занятия спортом.
- Переедание.
- Когнитивные нарушения.
Сама по себе ортостатическая (постуральная) гипотензия не является болезнью, это состояние вызывается определенными, некомфортными для здоровья условиями, в которые, по каким-то причинам, попадает человек.
Причины (видео)
Причины ПГ могут быть различными, все зависит от формы (стадии) патологии.
Острая форма
Причиной острой формы ОПГ могут стать:
- гиповолемия;
- наркомания;
- длительный постельный режим:
- болезнь надпочечников.
- беременность.
Хроническая форма
Наиболее распространенными причинами, вызывающими хроническую форму ПГ, являются:
- возрастные изменения;
- применение различных медицинских препаратов и/или наркотиков;
- вегетативные расстройства;
Самая частая причина постуральной гипотензии – приверженность человека к сладкому и алкоголю.
Исследования последних лет показывают, что почти все люди, страдающие ортостатической (постуральной) гипотензией, имеют наследственную предрасположенность.
Диагностика
На приеме у врача, больной опрашивается, ему измеряют АД и частоту СС (сердечных сокращений), в состоянии, когда он лежит и стоит.
При ОПГ, несмотря на очень низкое давление, пульс может быть как учащенным, так и замедленным.
Проводится ЭКГ и биохимический анализ крови, хотя эти тесты малоинформативны, так как почти всегда показатели их хорошие.
Лечение
После диагностирования постуральной гипотензии и выяснения причин ее возникновения, начинают лечение патологии, вызвавшей такое сильное понижение АД.
Если эти меры приводят к нормализации давления, то есть показатели АД повышаются, хотя бы до отметки 100/65 у мужчин и 90/60 у женщин, считается, что ПГ отступила. Однако, когда, даже после начала лечения причины, давление остается катастрофически низким, больному рекомендуют изменить образ жизни, как то:
- никогда резко не вставать;
- не употреблять алкоголь;
- снизить потребление сладкого;
- увеличить потребление жидкости;
- заниматься спортом, йогой или хотя бы больше ходить;
- не стоять на одном месте, а если приходится чего-то или кого-то ждать, то лучше это делать прохаживаясь;
- после еды отдыхать;
- спать не менее 10 часов в сутки.
Людям, имеющим постельный режим, дабы не спровоцировать приступ постуральной гипертензии, следует по мере возможности сидеть и делать доступные в их положении упражнения.
Если и это не помогает, то добавляют следующие мероприятия:
- Назначается высокое, тугое бинтование нижних конечностей, желательно, эластичными бинтами, или же ношение тугих эластичных чулок. Эта мера позволит увеличить венозный возврат, что повысит АД. Если, несмотря на бинтование, давление понижается до пределов угрожающих жизни больного, – применяют специальный надувной костюм, похожий на антигравитационный костюм летчиков, посредством которого происходит сдавливание ног и живота, что повышает АД.
- Могут быть рекомендованы специальные таблетки, а именно флудрокортизон, который вызывает задержку натрия в крови, что, естественно, повышает давление. Однако следует знать, что это лекарство небезобидно, оно имеет много противопоказаний (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, кардиомиопатия и т.д.) и вызывает массу побочных, опасных явлений. Поэтому:
Применение флудрокортизона, без назначения врача, опасно для жизни.
- Иногда имеет смысл, назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, например, как индометацин. Вызывая повышение периферического сосудистого сопротивления эти препараты способны повысить АД, но очень часто НПВС вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Есть и другие фармакологические формы, могущие поднять АД, однако, все они имеют много противопоказаний, а потому назначаются только врачом и только в крайних случаях.
автор Alla — Maria