Наше сердце сравнимо с мотором автомобиля, если машина не может даже двигаться без него, то существование человека вообще невозможно представить без такого органа как сердце. Его работоспособность зависит от многочисленных факторов, из-за которых развиваются различные нарушения, поражающие сердечно сосудистую систему.
Что такое пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?
Для определения данного состояния сначала рассмотрим такое понятие, как наджелудочковая аритмия. Этим определением описываются повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения, которые берут свое начало в области верхних камерах сердца, преимущественно наблюдающееся у детей.
Если давать объяснение такому состоянию, как наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ), то это также внезапное учащение сердечной работоспособности до 140-250 ударов в минуту, которое возникает вследствие нарушения электрической проводимости. По своей сути это форма аритмии, которая по времени может продлиться до нескольких часов.
Классификация синдрома может быть разделена по следующим типам в зависимости от локализации:
- пароксизмальная тахикардия из предсердно-желудочкового соединения;
- предсердная пароксизмальная тахикардия;
- синусовая пароксизмальная тахикардия.
Синусовая тахикардия сердца имеет следующую классификацию:
- умеренная (I степень) — ЧСС выше на 10–20 % возрастной нормы;
- средняя (II степень) — на 20–40 %;
- выраженная (III степень) — на 40–60 %.
В зависимости от клинического течения:
- пароксизмальный тип;
- хронический или постоянно-возвратный тип;
- непрерывно рецидивирующий тип.
Причины развития и симптоматика синдрома
Итак, отчего же возникает данный синдром? Если говорить о причинных моментах, то наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может впервые появиться вне зависимости от возраста и пола пациента, более того, она может быть, как и нарушение проводящей системы сердца врожденного характера. Как правило, приступы могут начаться без особо видимых причин, но также их могут спровоцировать различные факторы в числе основных:
- неадекватная физическая нагрузка;
- неправильное питание;
- ведение нездорового образа жизни.
Если отметить особенности клинического проявления, то можно выделить следующие два основных типа пароксизмальных тахикардий:
- желудочковый или вентрикулярный;
- наджелудочковый или суправентрикулярный.
Сравнивая эти две формы клинического течения, то во многих случаях исход наджелудочковой тахикардии наиболее благоприятен по сравнению с желудочковым. Потому что они реже ассоциируются в медицинской практике с органическими заболеваниями сердца и различными дисфункциями левого желудочка. Но все, же не стоит относиться безответственно к своему здоровью при диагностировании данного недуга. Поскольку отмечаются другие негативные признаки, приводящие жизнь пациента к угрозе, это такие симптомы, как пресинкопе, синкопе, внезапная аритмическая смерть и другие.
Симптомы
Итак, рассмотрим признаки тахикардии, которыми представлена клиническая картина данного сердечного синдрома:
- основной признак это учащенное сердцебиение, всегда начинающееся резко и внезапно с характерным ощущением толчка, колющих ощущений в сердце, его остановки или других;
- сопровождение приступа выраженным психолого-эмоциональным состоянием (беспокойство, раздражительность);
- проблемы с дыханием – одышка, болезненность в области груди, стенокардия, которые сопровождаются общей слабостью и недомоганием;
- нарушение процесса мочеиспускания, выражающееся учащенными и обильными позывами;
- снижение артериального давления.
Говоря о продолжительности приступа пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, то она различна, и может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов и дней. У каждого пятого пациента отмечено, что симптоматика непостоянна, прерывающаяся и спонтанно начинающаяся заново.
Особенности течения синдрома у беременных
Конечно, такое необыкновенное состояние женского организма в эти моменты претерпевает множество изменений как внешне, так и изнутри. Кардинально меняется нагрузка на абсолютно все внутренние органы – она возрастает практически надвое, и, безусловно, сердцу также перепадает давление.
Нередко тахикардия выступает как осложнение того или иного состояния, устранив которые, перестанут и развиваться сами приступы сердцебиения. Также к числу многих причин данного недуга у беременных женщин принято считать и такие моменты, как:
- высокий уровень содержания гормонов;
- увеличение веса за счет роста плода;
- повышенный оборот метаболических процессов;
- анемия;
- гипотония;
- водно-солевой дисбаланс.
Более того, вследствие смещения матки за счет ее увеличения, возможно так же и изменение анатомического положения сердца.
Особенности синдрома у плода
Еще во время беременности, женщине приходится проходить несколько исследований при помощи ультразвука, которые помогают во многих направлениях распознать общее течение беременности и возможные осложнения. Таким образом, выявляются проблемы при определении сердцебиения плода, то есть на начальных триместрах выявляются врожденные пороки сердца или другие болезни, в числе которых тахикардия плода.
Для определения пороков развития сердца, исследуются все четыре камеры сердца: пара желудочка и пара предсердий. При помощи обыкновенного УЗИ можно обнаружить около 75% всех врожденных пороков сердечно сосудистой системы, а дополнительная диагностика включает эхо-кардиографию эмбриона.
Многие специалисты и опытные врачи данной области нашли также положительное объяснение данной ситуации. Они утверждают, что такие незначительные приступы тахикардии попросту обеспечивают плод достаточным количеством кислорода и многими необходимыми питательными элементами и компонентами.
Особенности течения сердечного нарушения в разные периоды детского возраста
Во-первых, начнем рассмотрение данного синдрома с новорожденных детей. Для начала отметим, что нарушение сердечного ритма это достаточно частая форма клинической ситуации данного возрастного периода, развивающаяся в первые трое суток жизни и отражающая многие патологии. Ведь даже небольшие отклонения в работе ритма сердца у только что родившегося малыша могут дать отпечаток в возникновении тяжелого органического сердечного поражения.
Итак, тахикардия у новорожденных это, как правило, увеличение частоты сердечных сокращений до 170 ударов в минуту. Диагностика такого нарушения работоспособности сердца возможна при помощи скринингового электрокардиографического обследования, поскольку симптомы недостаточно выражены и даже если они имеются их очень трудно определить.
Отмечено, что синусовая тахикардия у детей наблюдается более чем у 40-42% здоровых новорожденных, связанная в частности повышением автоматизма синусового узла.
Во-вторых, рассмотрим свойства недуга тахикардия у грудничка, представляющее собой аномальное учащение сердечных сокращений, при котором виновником является в основном физические и эмоциональные нагрузки. На практике такие недомогания сердечно сосудистой системы проходят без радикальных вмешательств со стороны медицины, однако они требуют постоянного наблюдения.
Отметим, что объем сердца в период от 13 до 16 лет увеличивается более чем в 2 раза, а масса тела лишь в полтора раза. Отсюда следует несоответствие размеров, служащее основной причиной появления кровяного давления, из-за которого и создается неблагоприятная среда для сердечно сосудистой системы ребенка.
Итак, в-третьих, коснемся анализа сердечного состояния подросткового возраста. Если частота пульса несколько превышает значение 90 ударов в минуту, то говорят, что это возможна тахикардия у подростка.
Частота сердечных сокращений может иметь высокий уровень по нескольким причинам:
- эмоциональные нагрузки (например, переживания, обида, страх, радость и другие);
- физическая активность (например, это занятия различными видами спорта, бег, быстрая ходьба, у малышей – это различные манипуляции массажа);
- неблагоприятные условия в детской комнате (например, плохо проветриваемое помещение);
- вариант нормальной реакции здорового сердца (доказано, что при различных заболеваниях у ребенка при повышении температуры тела на градус пропорционально увеличивается ЧСС соответственно на 10 ударов).
- Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.
Если при рассматриваемом синдроме пароксизмальная тахикардия лечение оказывается несвоевременное, прогнозы достаточно плачевны в зависимости от клинического течения болезни:
- При сохранении устойчивого синдрома, возникающего в течение первых двух месяцев после развития инфаркта миокарда – летальность 85% при максимальной продолжительности жизни до 9 месяцев.
- При синдроме, который не зависит от изменений миокарда – летальность 75% при максимальной продолжительности жизни до 4 лет.
Конечно, оказание адекватной медицинской помощи специалиста может разительно поменять общую картину, но лишь при условии абсолютного соблюдения всех его предписаний и рекомендаций. Отметим, что лечебная практика предполагает консервативное направление, однако не исключены и случаи хирургического вмешательства.
